胆管结石

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盐城滨海地区治疗肝内胆管结石有什么方法?

作者:放盐 时间:2020-12-04 点击:

  随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。

盐城滨海地区治疗肝内胆管结石有什么方法?

  正生结石网表示:治疗胆管结石的方法越来越多,但是对症下药也很重要,不同的病情是需要不同的治疗方法。

  1、周围型肝内胆管结石,无明显症状,无需手术治疗。

  2、肝左叶胆管结石,肝外胆管无扩张也无结石,宜施肝左外叶切除术,保护并显露左外叶胆管汇合部,并经汇合部切开取出左内叶胆管结石,再修复汇合部的胆道。不必探查胆总管。

  3、合并肝总管结石和胆道扩张者,切开胆总管探查取石。术中用胆道镜取石,也可以用Fogarty导管取肝内胆管结石,留置合适T管引流。术后半月行B超和T管造影,判断有无结石残留。如有的话,应该在手术6周后再用胆道镜取石。

  4、合并肝门部胆管(1级)狭窄者,应于术中显露肝门部左右肝管,切开狭窄处,解除狭窄,取出结石,行肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术,同时切除胆囊。

  5、右半肝内胆管结石合并肝萎缩,而左半肝正常者,可切除萎缩的右半肝。

  6、全肝内胆管充满结石,根本无法取净,且肝功能损害有生命危险者,可考虑肝移植。

  7、合并肝内胆管炎时,应积极应用抗生素,控制感染。重症感染时,也应手术探查胆道,解除梗阻,取石并引流治疗,条件许可者也可同时去除病灶。

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