编者：为医者是该谨小慎微，但不该因此而拒绝为病人医治。

　　身有残疾的梁先生与结石结缘已有三年了，三年来承受着反复的腰痛，却得不到医治，究竟是何原因？

　　梁先生今年58岁，因病于8年前留下残疾，常年坐轮椅、卧床。三年前因腰痛去医院就诊，检查出有肾结石，且结石较大。据医生讲属于“铸型结石”，这是比较大、且复杂难治的一类结石。加之梁先生有残疾，有高血压、腰椎病史，常年坐轮椅及卧床引起压疮等病情，因此几次前往不同医院就医，都被医院以病情复杂为由拒绝手术。

　　近期梁先生由于腰痛加剧，再次托人寻找医院治疗，终于在儿子一位朋友的介绍下，在正生医生集团深圳临床中心顺利完成手术，取出巨大的肾结石。据主诊医生杨博士介绍，梁先生右肾的结石达6*8公分大，属于铸型结石，也称为鹿角型结石。这种结石往往是多年积淀而长大的，其特点是比较坚硬，而且结石沿着肾盂、肾盏组织结构而形成，因此像鹿角一样。肾盏组织结构的特点是末端较狭小，因此给碎石带来较大困难。对于铸型肾结石，如果伴有其他比较严重的并发症，一些医院拒绝手术的情况并不鲜见，主要是医院技术能力可能达不到，其二就是如果术中有突发情况，医院是否具备急救措施与急救能力。

　　对于此类结石的手术，正生医生集团深圳临床中心主任杨博士表示一般采取经皮肾镜结合钬激光碎石取石技术，是一种微创手术，不需要大开刀，仅在患者腰部打两个约5mm的小孔即可。而且一般会分期手术，也就是分2-3次取石，主要是考虑患者手术耐受性，以及麻醉周期的问题。也可以采取另一种技术配合使用，即输尿管软镜碎石技术。这种手术的优点是不用开刀，经尿道插入软镜到达肾脏，在软镜的探查下准确找到结石，并利用钬激光碎石。采用这种微创手术或不开刀的无创手术，就可以减少风险，但同时也需要做好急救措施。

　　梁先生的取石手术经过两次即完成，首次采取经皮肾镜取出大部分结石，休息一周后采取不开刀的输尿管软镜手术取出剩余的小部分结石，目前已经康复出院，从此告别了腰痛。

　　我们为梁先生感到庆幸的同时，也呼吁我们的白衣天使，面对一些特殊的患者，我们理应更好的服务。假如有些医院确实不具备这种技术，那么拒绝手术无可厚非。如若有些医院是谨慎过头，怕担风险、怕出问题而拒绝病人，那么将有违白衣天使的精神和医者的使命。

　　最后，正生医生集团泌尿外科专家杨博士借此提醒大家：预防肾结石要做到“三勤一合理”

　　“三勤”是指勤喝水、勤运动、勤排尿。肾结石的发生，与喝水少，久坐不运动有关，建议大家勤喝水、勤排尿、多运动，保持肾脏循环通畅，那么有利于结石在产生初期很小的时候就随尿液排出体外。

　　“一合理”是指饮食要合理。荤素搭配、合理膳食是保持健康的基本要求。吃的油腻、高蛋白、荤素搭配不合理，太荤或者长期吃素，都会有助于结石的形成。