腰部不同疼痛可判断结石的位置，四种方法检测是否患结石

　　昨天有网友在线上询问：上个月左侧腹部疼的打滚，如果开车久了也会左侧腰疼，排尿有些困难。我这是不是肾结石啊？有没有什么方法可以检测？

　　正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）谢齐文医生根据多年临床经验，简单总结了一下不同部位结石的疼痛特点，分享给网友，希望大家能能通过疼痛初步判断自己的结石属于哪个部位，并重视起来尽早就医检查确诊。谢齐文医生解释道：如果是结石患者，腰部隐痛、钝痛，一般石头还在肾脏中。痛是因为石头长熟了，和肾脏表面脱离，进而摩擦引起疼痛。如腰部剧烈绞痛，则石头极可能从肾脏进入接下来的输尿管。输尿管狭长，且有上、中、下三个节点特别狭窄，最小直径是下段的4毫米，卡住了就会剧烈绞痛。 如果膀胱部位的剧烈绞痛，其实是卡在了输尿管的下段。由于痉挛反射，所以感觉排尿困难（此时石头不一定在膀胱内）。

　　此外，要确切掌握结石的位置和大小、形态、数量等，还是需要通过通过如下四种医学检查方法，才可以确诊：

　　1、B超：一种安全和便宜的主要检查方法。

　　对位于肾脏内，输尿管上段，膀胱和前列腺的结石检查效果很好。

　　但有两个缺陷：①对掉落在输尿管中、下段的检查效果比较差。特别是结石小于10毫米时。②有些医院由于患者实在太多或者医生专业度不够，检查可能简单粗暴，会遗漏本能检出的结石。

　　2、CT扫描：一种有辐射伤害和较贵的主要检查方法。

　　优点是检查效果极好，是全身扫描，几乎不会遗漏结石。

　　缺点是①对结晶（由于含钙量低）几乎没用，且频繁照射有致癌风险。②CT图片只能拍摄一个维度，会导致对结石大小的误判。

　　3、尿检：是对B超和CT扫描的补充检测和确认手段。

　　其中的尿潜血-阳性和红细胞-超标，一般表示石头划破肾脏或输尿管，引起的指标异常。

　　4、X光片：一种有辐射伤害和稍贵的主要检查方法。

　　不推荐，因为含钙量较低的结石，或较小的结石，都会无法检出。只有比较大和含钙量高的才行。

　　最后谢齐文医生提醒大家的是没病要预防，预防是关键。有病要主动应对，谨遵医嘱，适当运动、合理膳食、经常运动、定期体检，才能让防范并及时发现结石。