[ 6月21日，正生医生集团滨海临床中心接诊了一位94岁高龄的老年膀胱结石患者，因为尿频、尿急及尿痛前来就医。经检查，患者膀胱内竟有一颗形状、大小如鸡蛋般的结石。专家表示，女性患膀胱结石的概率很低，而且患者年龄这么大，结石也较大，此病例在临床上较少见。针对这个病例，专家组经会诊讨论后，依然采取微创取石手术，安全且高效地为患者取出膀胱结石，赢得了患者家属的肯定。]

患者李奶奶，是滨海县八巨镇人，已是94岁高龄。据患者自述：近一个多月有尿频、尿急、尿痛等症状，起初并未重视，没有就诊治疗。近日，由于症状加剧，并且发现有血尿，从而引起子女的重视，前来正生医生集团滨海临床中心就诊。

经影像学检查，发现李奶奶的膀胱内有一枚形如鸡蛋状的结石，且体积巨大，达7*4cm，比一般的鸡蛋还要大一些，这也正是导致患者排尿异常的原因。接诊医生黄修贵主任介绍，膀胱结石的主要表现就是尿频、尿急、尿痛以及血尿。因为结石长期存在于膀胱内，会引发尿路感染，致使排尿次数增多，甚至出现疼痛。而结石长期刺激膀胱粘膜可能会造成粘膜溃疡，从而发生血尿现象。一旦有这些症状，就应该及时就医，通过手术取出结石。

（患者李奶奶术前DR片可见膀胱结石形如鸡蛋）

诊断明确后，该如何取石呢？患者年纪太大，能否手术呢？

对此，滨海临床中心黄修贵主任与手术专家李南南主任，以及内科医生、麻醉医生等多名专家组织了一次会诊。专家根据各种检查结果及健康指标，综合考虑并讨论后，认为患者没有手术禁忌症，身体各项指征比较好，具备手术条件。

并考虑到患者年龄较大，手术时间不宜过长等因素，最后制定了经尿道输尿管镜钬激光碎石术，结合微创经皮膀胱造瘘术。这样可以减小碎石冲洗时膀胱压力，清石率高，手术时间也会缩短。手术方案确定并征得家属同意后，于6月22日执行手术。

（术中输尿管镜探查下可见黄褐色结石）

术中，在输尿管镜探查下，清晰可见膀胱内一枚大约7*4cm的黄褐色结石，医生运用钬激光将其击碎，用冲洗器将结石碎屑冲洗出，完成后再次探查确定无结石残留，手术完成。整个手术安全、高效，短短两个小时完成手术。术后患者身体状况良好，无不适。因为是微创造口术，腹部仅有一个1cm的小伤口，因此恢复很快，3天后已经基本恢复，患者无不适并办理出院，此次手术得到患者及家属的称赞。

【健康科普】

1、膀胱结石如何早发现、做预防？ 

大部分膀胱结石患者早期可无症状，因此不易发现，结石经过多年沉积就越长越大。那么定期体检，就是早日发现结石的主要手段。

有些患者会表现出典型的症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿中断，血尿等。最大的一个特点就是有时排尿不出，身体换个体位或姿势，又可以排出尿来。

滨海临床中心主任李南南医生建议，在预防结石方面，定期体检有必要，早发现，早治疗是关键。另外，建议大家平时多饮水、多运动，合理膳食，科学补钙，防止或降低结石发生的概率。

2、膀胱结石更眷顾男性，前列腺增生患者要重视。

膀胱结石男性发病率远高于女性，因此男性朋友更要重视。而且，男性前列腺增生的中老年人更要警惕，因为前列腺增生是诱发膀胱结石的一大原因。前列腺增生的患者，排尿有障碍，容易导致尿潴留，膀胱内尿液潴留的时间长，尿液浓度高，就给膀胱内结石的形成提供了温床。因此，临床上中老年人往往前列腺增生伴随膀胱结石，应引起重视。

滨海临床中心黄修贵主任提醒男性朋友，前列腺增生现在可以通过微创手术轻松治疗，建议有此疾病的中老年人积极治疗，否则极有可能导致膀胱结石发生，一种病就变成两种病了，对身体健康威胁就更大了。