“医生，我是胆结石，你们这可以不切除胆囊治疗结石吗？”

“可以做保胆取石，不过也要看具体病情，是否具备保胆的条件。”

“医生，不管什么病情，都不要摘胆，无论如何我都要保胆！”

……

近日，正生医生集团广州临床中心遇到了一位胆结石病人，一见面就强烈要求保胆，不要切除胆囊，如此坚决的态度，让医生颇感意外。尽管我们强调胆囊的重要性，摒弃过去“一刀切”的治疗理念，主张优先保胆，但是也要在病情允许的前提下保留胆囊，而不是盲目保胆。对于保胆态度如此坚决的患者实属罕见。

患者刘女士，45岁，广东东莞人。于2年前体检时发现胆囊结石，刘女士非常重视，随即去当地某医院就诊，但是医院没有安排手术，仅进行了常规治疗，医生说结石还小，先观察。由于没有其他不适，刘女士便没再继续治疗。

过了一年多，刘女士再次去另一家医院就诊，经查，结石比最初发现时稍微大了一点，这让刘女士下决心要把结石取出来。但是医生提出的治疗方案是切除胆囊，刘女士一听要切除胆囊就有些犹豫，未答应手术。随后自己网上查阅资料，问周围的朋友，再次去其他医院就诊询问，经过多方了解后，刘女士不认同切除胆囊的做法，也得知可以实现保胆取石，因此下决心要取石且保留胆囊。

为此，刘女士又想到了中医，前往深圳某医院进行中医治疗，不过吃了近半年的中药，一检查，结石依旧还在，让她又放弃了中医排石的希望。转而寻找能够保胆取石的医院，就这样，刘女士找到了正生医生集团广州临床中心，并查到了中心首席保胆专家粱法生博士，于是欣然前来正生医生集团广州临床中心就诊。

刘女士见到梁博士，首先问能不能做保胆取石手术，说她不想切除胆囊，为此跑过东莞、深圳、广州好几家医院，都建议切除胆囊，她没同意。面对如此有主见的病人，粱博士也是非常欣慰，现在越来越多的病人和医生都开始主张保胆取石了，这也是一种进步。

经过进一步检查确认，好在患者具备保胆条件。刘女士胆囊形态正常，结石约13*9mm，无其他并发症，可以保胆。因此按照患者的要求，制定了微创保胆取石手术方案。

7月25日，由粱法生博士主刀实施手术。在腹腔镜和内镜的配合下，仅在患者腹部打两个0.5—1cm的小孔进行手术，手术器械有此进入体内，在摄像头的引导下，完成胆囊内取石的手术。经过约一个多小时，手术顺利完成。患者休息观察3日，无不适便出院，对于我们的治疗非常满意，多次向医护人员致谢。

刘女士为何要坚持保胆？她对此有什么特别的认识吗？

据接诊医生粱法生博士介绍，患者坚决保胆，起初的原因并不是对保胆与切胆的利弊有深刻的认识，仅仅是传统观念使然，所谓“身体发肤受之父母”，人体的任何器官不能轻易切除，受此观念影响。后来，多次查阅网上的资料，而且与一些做过切胆手术的网友聊天，其中得知一个与她年龄相仿的男性，因为切除了胆囊，之后经常肠胃不舒服，不敢吃油腻的食物，容易不明原因地腹泻，或者恶心呕吐，食欲也下降。听闻后，刘女士就更加坚定了保胆的信念。

那么保胆有什么好处呢？很多医生建议切除胆囊又是为何？

过去一直以来，很多外科医生都是采取“一刀切”的治疗方案，理由是胆结石会复发，连同胆囊一起切除，就不再担心胆结石复发问题。而胆囊缺失对人体的影响不大，对于肠胃不适等症状，会随着时间推移逐步适应。

但是，随着医疗技术的不断进步，许多学者、院士等专家都开始重视人体器官的功能，提出了功能性外科的理念，倡导外科手术尽量保留器官解决疾患，不要一刀切。因为随着医疗技术和临床经验的提升，胆囊结石不仅可以取出结石，同时还可以针对胆囊病变进行治疗，从而实现针对病因的治疗，大大降低复发概率。而保留胆囊，自然对患者生活没有任何不良影响。并且，经过临床总结和观察，切除胆囊也并不能完全解决复发问题，因为胆总管结石的发生率增高了，也就是说照样还会再生结石，只不过没有胆囊了，就在胆总管生长。由此可见，保留胆囊很有必要，盲目切胆不可取。

不过，坚持保胆同样不可盲目。粱法生博士补充说，保胆还是切胆，也要根据患者病情而定，如果胆囊病变严重，已经失去了伸缩功能，那么我们也会建议切除胆囊。而如果胆囊状况良好，那么我们就选择保留胆囊，这样更加科学。