结石病预防

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结石再生率高如何防?结石成份分析有助于指导预防

作者:放盐 时间:2020-10-29 点击:

  结石的发病率是越来越高,几年前统计表明是6%,且持续增高,南方比北方高,广东是结石发病率最高的省份,是全国平均发病率的2倍。据有医院统计发现,泌尿外科近2/3的病人居然是结石病人。可见结石病的高发确实不容置疑。

  不过,还有一个问题可能会遭到忽视,相比发病率,结石病的复发率也是相当惊人,最保守的统计表明可达50%以上。复发的周期平均在5年,也就是5年左右复发的概率最高。

  结石病的治疗以及比较成熟,碎石取石的各种技术越来越微创化,可以轻松去除结石。现在临床治疗的难点就从治疗转向预防复发了。可以说,结石复发太快,那是你术后没做结石成份分析检测。

结石再生率高如何防?结石成份分析有助于指导预防

  术后有效干预可降低结石复发

  结石的复发率相当高,大约在50%以上,因此治结石不能只治不防,术后预防再生极为重要。

  曾有研究人员对肾结石患者进行了研究实验,将120名肾结石患者分为A、B两组,每组60人。其中A组术后接受医生的预防指导,B组不受医生预防指导,仅告诉常规注意事项。五年后检查统计发现:接受专家指导干预的A组患者,5年后有6人再次生长结石,复发率为10%,而未进行指导干预的B组患者,5年后有30人再次发生结石,复发率为50%。可见,通过健康教育和预防指导,肾结石复发率下降了40%。

  由此可见,结石虽然复发率很高,但是只要做好预防工作,还是能够大大降低复发率。

  如何做好预防?

  首先要检测结石成份、确定结石类型

  结石成份分析,是采用目前先进的红外光谱自动分析系统,对结石标本进行理化分析,从而明确结石成份,为患者提供预防建议。

  最常见的结石成份依次为:草酸钙、尿酸盐、碳酸磷灰石、磷酸铵镁晶体(鸟粪石)、透钙磷石等。结石成份受性别、年龄、体重指数(BMI)、结石位置和地理环境等因素影响而不同。针对不同成份的结石,其诱因和成因也随之有所不同,那么就需要专科医生有针对性的对患者进行预防指导,从而减少结石再生的概率。

  对患者而言,取出结石并不是治疗的结束。如果患者生活和饮食习惯没有调整的话,再生结石的可能性非常大。分析结石成份,对结石的分型与针对性预防有重要意义。

结石再生率高如何防?结石成份分析有助于指导预防

  科学预防

  针对不同成份结石指导饮食原则

  明确自己结石的成份类型后,专科医生一般会针对患者的地域、年龄、体质、病情等,做出一套有效的饮食措施。下文就几种常见类型结石的饮食禁忌或原则做简单说明。

  草酸钙结石:对于此类结石,一定要限制草酸的摄入。最好忌食富含草酸的食物,比如大黄、芒果、菠菜和芝麻,可可(巧克力)、茶叶和坚果(花生、杏仁和核桃等)等都应该限量食用。

  尿酸结石:多吃低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果等;少吃点儿富含嘌呤的食品,比如食肉、鱼、虾类等(<150g/天),少吃点儿豆制品、蘑菇,忌食动物内脏;可以多吃点儿富含枸橼酸钾的柑橘类水果;不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄从而造成尿液酸化。

  磷酸钙结石:最好不要饮用橙汁、苏打水等碱性饮料,防止尿液碱化;一定要限定高钙、高磷和高蛋白食品的食用量,包括鱼、肉、奶酪、肝和坚果等。

  磷酸铵镁结石:最好饮用酸性饮料:比如苹果汁、蔓越莓果汁;不宜饮用碱性饮料,比如橙汁、苏打饮料。

  胱氨酸结石:为了降低尿中胱氨酸浓度,减少尿中胱氨酸来源,最好口服碱性饮料,保证每日尿量3500ml;严格限食高蛋白食物,如肉、蛋、鱼、奶制品,蛋白摄入量<0.8g/kg体重/天;严格限食氯化钠,<5g/天。提高胱氨酸溶解度,将胱氨酸转化为可溶性物质,可口服碱性枸橼酸盐、硫普罗宁和维生素C。

  以上才是对结石的更科学的认识和治疗,千万别以为结石取出了就OK了,就万事大吉了,结石成份分析及针对性的预防更重要。如果不检测、术后不干预不调整生活方式及饮食,那么结石再生的概率非常高,请大家重视。

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