肾结石患者说起饮食控制,第一反应总是少吃菠菜,至于为何要少吃,却少有人知道。
实际上是因为菠菜里面含有草酸这种物质,且含量很高。
过去,人们认为草酸钙结晶促使了肾结石的形成,因此,只关心尿中的pH值、离子强度等。
但近来的研究却表明,高浓度的草酸对肾细胞有直接的毒性作用。
草酸在经肾脏的排泄过程中,肾小管内草酸的浓度增加了10~50倍,产生的细胞碎片促进草酸钙结晶的核化和聚集。
草酸对肾细胞的毒性作用
高草酸尿与尿中的钙结合形成草酸钙结晶沉淀于肾上皮细胞表面,并且使肾脏产生改变。主要表现为刷状缘的破坏、小管细胞包涵体的产生以及肾乳头病灶的形成。
那么,肾上皮细胞对草酸的反应主要有哪些呢?
1、导致膜磷脂的重排
草酸可以引起细胞膜功能的一系列变化,从而促进结晶的黏附。不过,通过酶方法可以明显减少结晶的黏附。
2、导致磷脂酶A2的活化
草酸作用下的细胞还可以引起PLA2的活化,该酶可以产生一系列的游离脂肪酸,在草酸引起的肾上皮细胞损伤中起着重要的作用。
3、促进细胞氧化
有实验表明,草酸可以明显地加重肾脏细胞的氧化应激反应。
4、线粒体功能的改变
线粒体是细胞产生自由基的主要部位,草酸还会引起线粒体膜能力的丧失。
5、促进了细胞的凋亡和坏死
草酸会促使细胞的凋亡和坏死。而凋亡和坏死细胞产生的细胞碎片又会促进结晶的生长和核化。