切除胆囊是为避免胆囊结石复发！其实摘了胆囊也会得胆结石
胆囊结石直接切除胆囊，你以为就万事大吉了?
临床上有一类人，摘了胆囊之后，继续被胆结石折磨。可胆囊已经被切除了啊，没了胆囊也会得胆结石？他们往往是之后右上腹又开始出现疼、闷胀、不舒服，甚至出现寒战、高烧、眼睛黄、小便黄的情况——而这些都是胆囊结石的症状！其实，胆道系统，就像一棵大树，有很多分枝。把胆囊看做其中的一个分枝，摘掉了胆囊，其他的分枝还会生结石，特别是大树的树干（也就是胆总管）。胆总管如果有了结石的堵塞，病人会反复出现疼痛不适，严重感染还会引起胆管炎、胰腺炎等。B超对胆总管的结石的诊断不太准确，怀疑胆总管结石的话，可做腹部CT和磁共振来确诊。如果发现胆总管有结石，也不需再次腹部开大刀，而是通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）就可治疗了。ERCP是利用一根像胃镜的管子，插到肠道里，找到胆总管和肠子的接口，然后利用一些器械，插到胆总管里，进行胆总管取石。这是目前对胆总管结石首选治疗方案，具有创伤小，住院时间短等优点。
关于胆囊结石的治疗，目前医学界持两种观点：一种观点是直接切除胆囊，理由是避免结石复发，而且切除胆囊对身体没有多大的危害。而另外一种观点认为，切除胆囊留有后遗症影响患者生存质量，且胆囊切除后胆总管结石发病率加倍增加，得不偿失，在胆囊功能存在且符合保胆指征的前提下坚持保胆取石。
正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）保胆专家梁法生博士经过过年研究与临床总结认为：切除胆囊结石依旧复发，只是复发在胆总管、肝内胆管等部位，而且胆管结石的再生率提高3倍。同时，胆囊切除后缺少了胆囊既有的消化脂肪、分泌免疫物质的功能，会引起反流性胃炎、吃油腻食物后易腹泻，以及结肠癌发病率增高等问题，因此建议具有保胆指征的前提下，尽量保留胆囊。
如何判断胆囊是该保留还是该切除呢？
简单来讲，如果胆囊还具有收缩功能，那就考虑保胆术，除非胆结石伴有严重的胆囊炎症，胆囊已经失去其功能，这种情况下才适合胆囊切除术。以下几种情况是需要进行胆囊切除的：
①B超发现胆囊壁逐渐增厚≥4mm;
②胆囊壁局部增厚或不规则不排除胆囊癌者;
③胆囊壁钙化明显，呈陶瓷样改变者;
④胆囊结石逐年增多或胆囊结石颈部嵌顿者;
⑤胆囊萎缩，胆囊储存和排空胆汁功能障碍者。
最后，正生医生集团梁法生博士指出，保留胆囊的同时，还要针对胆结石发生的病因进行胆囊半切除或者矫正，可以降低复发概率。而且，愈后也要多运动，定时、定量规律饮食，多吃水果等高纤维食物，避免口服头孢曲松、避孕药，减少胆囊结石的发作机会。
