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结石手术一定要开刀吗?认识两种不开刀的结石手术

作者:放盐 时间:2021-02-02 点击:

  结石主要包括泌尿结石和胆结石,泌尿结石根据结石部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。结石是一种常见病、多发病,很多人通过体检或因别的疾病做检查时发现有结石,但是大家对待结石的态度,都不积极。主要表现在:

结石手术一定要开刀吗?认识两种不开刀的结石手术

  第一、选择无视,认为结石小,不疼痛,没有影响健康和生活,因此不管不顾。只有等到结石移位产生剧烈疼痛,或者结石导致其他问题了,才被迫去治疗;

  第二、选择体外碎石。很多人对手术取石难接受,怕开刀,怕躺病床上好多天耽误工作。同时对体外碎石有误解,以为任何结石都可以进行体外碎石治疗,因此就首先选择体外碎石。这导致很多患者不能得到科学的治疗,耽误病情事小,由此损伤了肾脏那就危害大了。

  岂不知,结石手术已经在微创技术的革新中,有了不开刀的无创手术,手术时间短,恢复快,术后一天即可出院,而且取石干净、彻底,这比体外碎石高效、安全多了。今天就为大家介绍两种不开刀的结石取石手术,一种是针对泌尿结石的,一种是针对胆结石的。

结石手术一定要开刀吗?认识两种不开刀的结石手术

  不开刀的ERCP取石术

  ——针对胆管结石的手术

  ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影术)就是这样一个无需开刀,恢复很快的手术。只要在喉咙喷入局部麻醉药物及肌肉注射镇静止痛药物的情况下,采取俯卧位,将十二指肠镜由口腔进入,经过咽、食管、胃到达十二指肠降段,此时可见十二指肠大乳头,这是胆汁及胰液进入肠道参加食物消化的重要关卡。经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管,在X线透视下注入造影剂显影进行诊断,并在诊断的基础上进行取石、引流,完成手术。术后大部分病人恢复的非常快,一般住院观察2-3天就可以出院。

  和过去开腹手术两个月的治疗周期相比,ERCP因为其微创、痛苦少、恢复快等优势,已成为胆管结石的首选治疗方法。此外,胆管良恶性狭窄、胰腺疾病等也能通过ERCP手术完成。

  胆管结石比胆囊结石更危险,应该引起重视。胆管是胆汁流到肠道的唯一通道,而胆管结石一旦堵塞胆管,胆汁将无法下行而倒流,可能会出现腹痛、发热、黄疸,严重者可以出现休克及神经精神症状甚至死亡。因此,肝外胆管结石一定要尽早取掉。

结石手术一定要开刀吗?认识两种不开刀的结石手术

  不开刀的输尿管软镜取石术

  ——针对泌尿结石的手术

  门诊经常遇到一些肾结石、输尿管结石的患者,既想要安全地将结石取出,又想要手术后尽快出院上班,还要愈合后没有伤疤,这岂不是要“一箭三雕”?然而确实有这么好的手术,就是经尿道输尿管软镜取石术。

  输尿管软镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道(即尿道),不在身体上做任何切口,利用一条直径为3mm左右的软镜,通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏,找到结石后,用细如发丝的钬激光光纤传达钬激光的能量,到达软镜前端,把结石打成碎块或泥沙,然后,通过取石篮把较大结石碎块取出,较小碎块或泥沙通过引流自行排出,从而实现碎石取石目的。

  输尿管软镜碎石术适于2cm左右的肾脏结石、输尿管上段结石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石。此外,对于治疗孤立肾、马蹄肾均可适用。

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