胆管结石

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B超检查肝内胆管结石效果如何?

作者:放盐 时间:2020-09-15 点击:

  近年来人民生活水平显着提高,饮用不卫生的河水井水越来越少,感染胆道蛔虫或钩虫的机率也越来越少,肝内胆管结石的发病率很低,特别是上海这样的经济发达地区,几乎很少能见到肝内胆管结石病人。

B超检查肝内胆管结石效果如何?

  而作为医院检查利器B超对于胆结石有着非常高的检测率,那么,B超检查肝内胆管结石效果如何?

  B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

  肝内胆管结石的诊断不受肠道气体的干扰,诊断的准确性优于肝外胆管结石。诊断正确率70%~80%。但肝内胆管分支较多,不仔细扫描易漏诊,而且还要与肝内钙化点相鉴别。B超对肝内钙化点与肝内胆管结石鉴别困难在于,如果肝内点状、团状回声,其后若有声影,并不是典型的条索状回声,其后拽有声影,那么单纯依靠B超诊断肝内胆管结石比较困难。应结合其它手段综合判断。

  B超诊断肝内胆管结石典型的图像是条索状回声,其后拽有声影,其远端胆管明显扩张,可为结石引起的胆道梗阻及并发的胆管狭窄所致。有报道术中B超的应用(术中于肝脏面、膈面全面超声扫描)可提高肝内胆管结石的诊断率达91%,残石率降至9%。

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