临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。
那么,哪些检查可以判断肝内胆管结石患者要不要手术?
判断肝内胆管结石患者要不要手术,一定要全面评估疾病的严重程度,除了详细了解病史、症状表现之外,还需要借助常规化验、肿瘤标志物筛查,以及B超、CT、核磁等影像学资料综合评估,以明确以下几个方面:
1)结石分布情况:是局限于某一肝段、肝叶,还是弥漫在多个肝段、肝叶;
2)胆管及肝脏损害情况:胆管有没有局部狭窄、增厚,以及肝脏有没有纤维化、有没有萎缩、有没有伴发门脉高压、有没有合并恶性肿瘤等等;
3)能不能耐受手术:检查患者有没有严重的心肺疾病、或者肾脏疾病,同时判断患者接受麻醉的能力,如果可以的话,手术才是安全的。