胆囊结石

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盐城滨海康达医院泌尿外科支持保胆理由

作者:放盐 时间:2020-11-05 点击:
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  当今的外科趋势是功能性外科,即在治疗疾病的同时尽可能保护器官的功能,保胆手术完全符合这一理念。因为胆囊具有重要的消化、化学及免疫功能,不可替代,并且已逐渐得到人们的认识,胆道外科医学泰斗黄志强院士非常支持这一工作,可为高瞻远瞩!

盐城滨海康达医院泌尿外科支持保胆理由

  盐城滨海康达医院表示:理想的治疗方法首先是安全,其次是有效或有持久的效果,再次是无创或微创。在作出决择前,需要避免专业性偏倚,比如内科医生偏向于保守治疗,外科医生则偏向于手术治疗,能够切胆的医生偏向于切胆,而能够保胆的医生则偏向于保胆。

  盐城滨海康达医院泌尿外科支持保胆理由

  1、最早胆囊切除术是在出现危及生命的情况下提出的,是在“保命”还是“保胆”情况下做出的正确的选择,100多年来科技迅猛发展,疾病可以在并不危及生命的情况下得到明确诊断并治疗,“保胆”成了选项;

  2、即使是腹腔镜胆囊切除术,也有一定机会发生胆管损伤(一种可能危及生命的并发症),而同样微创的保胆取石术则不存在此问题,比切胆更微创、更安全;

  3、近年来由于技术进步和新型保胆器械的发明,保胆取石术结石的长期随访复发率在2%-7%,推测早先报道的高复发率可能是结石残留所致;

  4、胆囊有其特定功能,并非可有可无的器官,有学者提出“即使出现50%的复发率,对于另外50%未出现复发的胆囊结石患者,也有保留价值。”,即使出现结石复发,还可以选择胆囊切除术,而胆囊切除则不可逆;

  5、“保胆取石”符合疾病的分级预防原则,防止无症状的胆囊结石增大或出现并发症、防止有症状的胆囊结石失去功能并出现并发症。

  6、随着科技进步,未来能够彻底阐明胆囊结石的发生机理,并可能研究出胆囊结石预防治疗的非手术方法;

  7、胆囊切除手术后胆总管结石发生率可能增加*;(胆囊切除术后发现胆总管结石但很难确定是继发于胆囊结石还是原发于胆总管,作者认为结论可疑。)

  8、胆囊切除术后可能出现如消化不良、胆汁返流、胃食管返流等消化道不适症状;

  9、胆囊切除术后结肠癌的发生率增加。

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