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盆腔异位肾,软镜无创取石手术病例分享

作者:放盐 时间:2020-07-21 点击:
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  “近日,东莞的任先生腰腹疼痛难忍,经检查发现输尿管及肾脏有结石,且存在左肾盆腔双肾盂异位旋转不良的情况。后经当地医院进行体外碎石治疗,但治疗不成功,结石依旧存在,给他带来了诸多痛苦。之后来到广东药科大学附属第三医院外六科进一步寻求治疗,专家根据该患者病情采用了软镜无创取石手术,轻松化解了任先生的结石问题。医疗技术的革新,给患者带来了更多的方便和更好的选择。”

盆腔异位肾,软镜无创取石手术病例分享

  盆腔异位肾,软镜无创取石手术病例分享

  科室专家讨论病情

  任先生年仅32岁,广西梧州人,在东莞务工。约半个月前,出现腰腹部疼痛,经当地医院检查,发现该患者左侧输尿管上段、下段有结石,伴左肾中度积液。任先生随即在该医院进行了体外冲击波碎石治疗。但治疗后这段时间疼痛依旧发作,于是近日再次到医院复查,经查发现任先生左侧输尿管仍然有结石,左肾也有结石。这让任先生苦不堪言,钱也花了,治疗过了,但是病未见好,腰腹部的疼痛依然随时来袭。

  不得已,任先生再次寻求治疗。3月20日他通过网上查询找到了广东药科大学附属第三医院,得知医院外六科专业治疗结石病,且拥有先进的无创治疗及各种微创治疗技术,于是经过与该院医生电话咨询沟通后,从东莞来到广州进一步治疗。

  该患者病情较复杂,不仅是输尿管上段、下段均有结石,左肾也有结石,而且伴盆腔异位双肾盂肾等问题。为此,我科黄苏宁主任和本人以及其他专家进行了科内会诊讨论,针对性的为该患者做出了治疗方案。专家组一致认为行软镜治疗是最适合的首选治疗方案。软镜不仅不需要开刀可以取出肾脏和输尿管的结石,而且完美的解决了该患者左肾结构的特殊性难题。

盆腔异位肾,软镜无创取石手术病例分享

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  手术中

  3月21日上午,任先生按专家组的治疗方案进行了手术,据反馈,手术非常成功,一次性取出了三处结石。且不用开刀,无创伤,术后稍作1-2日的休息和观察即可出院。

  软镜手术是经输尿管软镜碎石、取石的治疗方法,是利用一条细软管镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎并取出。软镜取石最大的优点就是安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,而且取石比较彻底。

  那么软镜结石适合什么样的病情呢?大部分肾结石、输尿管上段结石均可采用软镜取石,但输尿管结石很多人选择体外冲击波碎石。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用软镜、输尿管镜治疗。比如这个患者,就是在东莞治疗失败的案例。此外,如结石直径小于8mm,形状规则,表面光滑,结石与输尿管壁间存在间隙,结石周围无输尿管息肉包裹可采用ESWL;如结石直径大于8mm,形状不规则,表面不光滑,结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及体外冲击波碎石后形成的“石街”则采用输尿管镜、软镜手术。

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