胡先生今年在单位体检中被发现左侧肾脏严重积水和输尿管结石。胡先生非常奇怪，不是说结石都会很痛的吗？为什么自己没啥反应，也不怎么疼痛，虽然有时排尿时突然刺那么一下，过后又好了。不过，还是听了医生建议把结石处理了。
在此医生提醒大家，别小看输尿管结石，如果得不到有效治疗，长期嵌顿在同一个位置，就会造成输尿管结石上端梗阻，尿液无法正常向膀胱排泄。由于输尿管结石不移动，也就不会引起疼痛，但不等于结石已经自行排出。
相反，这种嵌顿性输尿管结石会慢慢地在结石周围形成炎症反应，刺激肉芽组织新生并包裹结石，进一步加重输尿管梗阻，造出肾脏积水，最终影响肾功能。
因此，不痛的结石更需定期复查和随访。
目前输尿管结石的治疗包括多种方法，往往需要结合结石的大小、位置、类型和是否伴有肾脏积水、局部肉芽、尿路感染等因素综合考虑。一般起病时间不长，结石光滑，直径小于5毫米且无输尿管远端梗阻的输尿管结石，可以通过大量饮水、药物排石等方法保守治疗；结石小于8-10毫米的单纯输尿管上段结石，可以通过体外冲击波碎石。
输尿管中下段较大的结石，或局部嵌顿时间较长的输尿管结石，可以通过输尿管镜下激光碎石治疗；输尿管上段直径超过1厘米，嵌顿较严重的结石，可以通过经皮肾脏穿刺碎石术（PCNL）或腹腔镜下切开取石治疗。
