【新闻回顾】
近日《信息时报》报道:广东一名高中生竟因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,脚肿得无法走路,在广东省第二人民医院风湿免疫科接受治疗。据报道,该同学今年18岁,来自佛山高明,是一名高中学生。平时就是喜欢喝奶茶,一般每天喝一次或者隔一天喝一杯,长期这样。然而,这一小爱好却导致了痛风发作和痛风石形成,该同学发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手和脚的关节上长满了一块块白色的“钻石”(痛风症状,在关节处肿胀)。他的主治医师解释说,患者爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,长此以往,血尿素长期居高不下,痛风就找上门了。经检查发现,该同学的尿酸特别高,达到了900umol/L,超过正常值一倍了。
正生医生集团专家:
高尿酸不只会引发痛风,也容易引起肾结石。
正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科(外六科)主任黄苏宁医生指出,尿酸高除了引发痛风症,还容易引起结晶而形成尿酸结石。但是,尿酸偏高引起的肾损害不止肾结石那么简单,有可能伴随慢性尿酸性肾病和急性尿酸性肾病,三者可互有重叠。所以尿酸长期居高不下要特别注意。究其原因,黄苏宁主任补充道:因为血尿酸水平升高以后部分尿酸会通过肾脏来进行代谢和排泄,在肾脏之内的尿液中的尿酸浓度过高就会逐渐析出形成结晶,进一步形成结石。此时会出现腰痛、腰困、血尿或者尿频、尿急等症状。因此,提醒年轻人,尽量少喝奶茶、饮料、啤酒等,当下天气炎热,持续高温,应该多喝水,尤其整日在空调房里工作、学习的人士,尽量多喝温开水,从而及时补充体内水分,保证代谢正常、排尿量正常,从而可以预防结石。
高尿酸引发的结石有什么特点
高尿酸人群如何预防肾结石?
高尿酸引发的结石,根据结石成份分析,80%以上属于尿酸型结石。一般纯尿酸的结石在B超检查时可以发现,由于尿酸性结石具有透光性,所以进行CT或者腹部的X片检查时并不能发现结石。
这种尿酸性结石的治疗,则首先需要降血尿酸治疗,使得血尿酸水平逐渐降低,然后根据结石大小、数量、位置等,选择保守治疗或者其他碎石方式治疗。如果结石造成急性堵塞、腰痛、肾积水等,则需要采用微创手术进行治疗,比如输尿管镜下碎石取石术来解除梗阻和肾积水。
对于尿酸高的人群,要注意做好预防尿酸型结石的形成。
1、多喝水,喝水的量一般是每天2000—3000ml。避免以饮料、啤酒代替水来喝。
2、多运动,可以通过重力作用使微小的结石自行排出。
3、多吃蔬菜水果、少吃动物内脏、少吃盐、少吃糖。但要注意少食草酸含量高的蔬菜水果。
4、限制动物蛋白、高嘌呤食物的摄入。对于含嘌呤高的食物要尽量少吃或不吃,肉类、海鲜都要减少。要多吃一些植物的蛋白,少吃动物蛋白。如动物内脏,红肉(如猪牛羊肉)等不能多吃。鸡肉、鱼肉这些白肉可以吃。
结石根据成份可分为多种类型
预防要有针对性
根据结石成份的不同,肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:
(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见。
(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成,以青壮年男性为多见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见。
(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。
(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。
(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,呈白色或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。
广药三院泌尿外科黄苏宁主任强调:由于结石成份和发病机理的不同,不同类型的结石,预防具有一定的区别和针对性。因此我们临床上为结石患者取石后,会做结石成份检测分析,从而确定是哪种类型的结石,以此为依据给病人提供更有针对性的预防措施,来降低结石复发率。对于过往做了结石手术,但是没做结石成份分析的患者,如果保留了结石标本,也可以送结石来做检测分析,从而帮助患者制定有效的预防指导意见。