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女子双侧输尿管结石危及肾功能 专家推陈出新一次手术取双侧结石

作者:放盐 时间:2020-11-30 点击:

  (正生医生集团广东三水临床中心 讯)

  广东三水女子因腰腹部疼痛不适而就医,结果检查发现双侧输尿管因结石梗阻,从而引起肾积水,损害并威胁到肾功能,如果不及时手术,肾功能受损只会一天天加重。所幸,该女子在当地一个门诊及医院分别治疗并感觉没什么效果后及时来到专业的诊疗机构——正生医生集团广东三水临床中心就医,正生专家不仅科学的及时手术解除对肾功能的损害,而且,根据患者实际病情、经济状况等,为了降低医疗费用,将原本需要两期的手术,改进为一期手术完成,对此深得患者及家属的认可。

女子双侧输尿管结石危及肾功能 专家推陈出新一次手术取双侧结石

  双侧输尿管结石梗阻

  先后两次就诊未果

  三水乐平的曾女士今年52岁,2020年10月初的一天,突然左侧腰腹部疼痛不适,次日,疼痛更加强烈,胀痛难忍。于是找到附近的一个门诊看病,小门诊设施简陋,自然做不了什么检查,医生询问完病情就安排输液治疗,缓解了疼痛。然而,两日后,左侧腰腹部疼痛又发作,曾女士认为门诊治疗可能没抓住病情,这么快反复发作,应该去大医院做检查,于是这次径直到三水区某大医院就诊。

  在该院经彩超检查显示:曾女士是双侧输尿管结石梗阻,致双肾积水,左侧输尿管上段结石约7*5mm,右侧输尿管上段结石约23*8mm。然而医生依旧给予输液及口服药治疗,并且告诉曾女士,结石较小,可以多喝水,多运动跳跃,排出结石。于是,曾女士在该院输液后回家,疼痛有所减轻,但是此后间断性的继续疼痛。曾女士是在当地市场做买卖的,每天都是忙忙碌碌一整天,这样总是反复疼痛让她无法坚持做事。而且疼痛逐渐加重,几天后出现恶心、呕吐症状,吃不下饭。曾女士自觉病情可能比较严重,于是想再换个医院看病。由于已经知道了是结石病,因此曾女士在市场上跟同行聊天说起病情,于是有人介绍了正生医生集团三水临床中心,这是个专业治疗结石的地方。

女子双侧输尿管结石危及肾功能 专家推陈出新一次手术取双侧结石

女子双侧输尿管结石危及肾功能 专家推陈出新一次手术取双侧结石

  双肾积水危及肾功能

  专家一次手术取双侧结石

  2020年10月12日,曾女士在别人介绍下找到正生医生集团三水临床中心,在这里,医生查看了之前做的检查报告,并进一步做了相关检查。最后诊断为:左输尿管中段结石并左肾积水;右输尿管上段结石并右肾积水;右肾结石;肾功能受损、左肾囊肿。肾功能检验提示尿素氮15.35(正常上限7.5),肌酐330.9(正常上限133),这两项重要指标就是反映肾功能的,严重超出正常值的上限,因此肾功能损害比较严重。

  对此,接诊医生赵建朋主任解释道:曾女士双侧输尿管均有结石形成梗阻,导致肾积水,而肾积水必然损害肾功能、造成泌尿系感染,因此目前的病情,不宜药物治疗,也不能再姑息病情继续发展。应该尽快手术,通过引流解除肾积水,阻止对肾功能的继续伤害,然后分两次手术先后对两侧输尿管的结石进行碎石取石,解除输尿管梗阻。

  根据病情,赵主任制定了手术方案:先置管引流,然后对一侧输尿管进行碎石取石,术后待恢复一周,再次手术取出另一侧输尿管结石。曾女士听到手术要做两次,心中有些顾虑。考虑自己的生意不宜耽搁太久,而且由于经济比较困难希望能一次手术完成。针对此情况,赵主任与罗力教授等多位专家共同探讨后,确定了新的手术方案,将原本分两期进行的手术改进为一次手术完成。即在一次麻醉下,先置管引流肾脏积液,然后采取经尿道输尿管镜钬激光碎石取石手术解决左侧输尿管结石,紧接着采用经皮肾镜术解除右侧输尿管结石以及右肾结石。如此可以大大缩短手术周期,同时一次手术替代两次手术也可以降低许多医疗费用。经患者曾女士及家属同意后,于10月13日手术,历时2小时即顺利完成。由于是微创手术,两侧输尿管取石,仅一个1.5cm左右的小孔,伤口很小,对人体创伤当然更小,曾女士术后精神状态非常良好,休息并观察了5天没有任何不适后,于10月18日出院。

女子双侧输尿管结石危及肾功能 专家推陈出新一次手术取双侧结石

  正生专家提示:

  对于双侧输尿管结石梗阻,引起肾积水并对肾功能造成损害的情况,建议患者积极手术,不要期望通过药物进行排石,因为药物排石有不确定性,拖延时间越久对肾功能损害也越大,病人承受的痛苦也更大。药物排石,适合小于0.6cm结石,且没有威胁到肾功能的情况。一旦梗阻形成积水并损害肾功能的情况,建议及时手术引流清除积液,解决对肾功能的损害,然后手术取石、解除梗阻。

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