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小小结石引重症——苏女士输尿管结石引发脓毒血症差点丧命

作者:放盐 时间:2020-07-21 点击:
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【正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科(外六科) 讯】

  苏女士因左腰腹部疼痛伴随恶心、呕吐以等症状,前往住家附近的医院就诊,经检查发现苏女士左侧输尿管有结石,医生先给以镇痛,但次日又开始疼痛且加剧,主诊医生怀疑为脓毒血症,建议转院治疗。于是,苏女士当天从某二级医院转到广东药科大学附属第三医院外六科治疗。在我科,经过详细检查,确诊为左侧输尿管上段结石伴左肾积水、尿脓毒血症。主诊专家黄苏宁主任说道:幸亏转院及时,否则随时会出现生命危险。通过苏女士的经历发现,原来小小的结石,也可能导致如此重大的疾病甚至危及生命,在此奉劝各位读者朋友,结石虽小但不可忽视、不可拖延。

输尿管结石引发脓毒血症差点丧命

  苏女士61岁,家住广州市白云区。五一假日的第一天,苏女士突然感到左侧腰腹部疼痛,表现为持续性绞痛,且逐渐加剧,同时有恶心、呕吐,尿频、尿急等症状。于是紧急赶往附近的某二级医院就诊,经CT检查发现:左侧输尿管上段有结石,医院采取镇痛治疗,症状稍有缓解。但是次日左侧腰腹部继续疼痛且加重,早上出现畏寒、发热症状,体温达37.5度,且心率很高,休克血压。综合其他检查显示,左侧输尿管上段结石伴左肾积水,泌尿系感染,医生考虑可能发展为脓毒血症,存在生命危险。该院认识到病情严重,遂即刻转院至广东药科大学附属第三医院外六科进行救治。

输尿管结石引发脓毒血症差点丧命

  转至我院外六科后,进一步检查确诊为结石梗阻引起感染,浓毒血症并感染性休克。立即给予抗休克抗感染对症治疗,紧急入手术室局麻下行左侧输尿管双J管置入术,解除梗阻,引流浓液。随后急转入ICU,经ICU及外六科协助治疗下,三天后患者转出ICU。主诊医生黄苏宁主任讲浓毒血症的死亡率高达42%,且具有病情发展快的特点。小小结石也可导致重大疾病甚至危及生命,这个患者是一个典型案例。

  患者及家属听后不禁感慨,幸亏他们及时送往医院诊治,而且那个二级医院也是没有耽搁,怀疑尿脓毒血症后紧急转院至广药三院外六科,才换来家人的平安,否则后果不堪设想。

  小编透过这个经历提醒各位朋友,小小结石虽然听起来不是大病,但是有的情况下真有可能酿成大祸。因此那些有结石的患者,建议不要因为结识小就拖着,也不要等到疼痛发作难忍了才去就医,有结石尽早治,以免发展成为恶性疾病,这才是对自己负责,才是科学的健康管理之道。

  【疾病科普】

  什么是尿脓毒血症?

  尿脓毒血症这个词相信对于很多人来说都比较陌生,所以小编在此给大家做个疾病知识普及。

  尿脓毒血症也称为尿源性脓毒血症,是临床上一种危重急症,常发生在泌尿外科尿路梗阻情况下。主要是由于尿路感染引起的,当尿路梗阻并发尿路感染,从而出现临床感染症状并伴有全身炎症反应现象。因为感染可以引起宿主免疫失调,可以出现危及生命的器官功能障碍。临床上,病人有可能会出现发热、体温升高、心率增快、呼吸困难等表现。部分患者有可能表现为腹痛,可以出现肠鸣音消失,肾区可以出现叩痛,还可能有排便疼痛。

  如果是病人发生脑脓肿,还可以出现头痛、神志的改变。病人可以有颅内压升高、呕吐。病人还有可能会出现休克、尿毒症等多种表现。

  常见原因是尿路梗阻性疾病,如输尿管结石,输尿管狭窄,输尿管肿瘤等并发尿路感染。尿脓毒血症必须及早发现、及早诊断治疗,才能提高治愈率、降低死亡率。

  输尿管结石不及时治疗会有什么危害?

  输尿管结石如果不及时治疗,最主要就是直接导致肾的积水,还有导致感染。肾积水和输尿管感染两种情况会分别导致两大重疾的发生:

  1、肾积水时间长会形成不可逆的肾功能的损伤,一般认为输尿管因结石而完全梗阻超过两个星期,会对肾功能产生损伤,而且损伤是不可逆转的,即使把结石处理掉,已经损伤的肾功能也难以恢复了。

  2、导致感染。这种感染医学上面也有专业的名词,一个是尿路感染、泌尿系感染,还有很严重的并发症叫做尿脓毒血症,也就是民间所说的败血症,这种感染严重的话是可以危及生命的,所以如果一旦输尿管结石患者出现发热或者畏寒打冷战、心率加快、呼吸急促等情况,建议要尽早到医院救治。

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