揭西在穗务工男子阿东，反复腰腹部胀痛长达20多天，总是不以为然，当作小病，开了点药吃就以为可以解决问题。但是近日胀痛再次发作，且疼痛难忍才匆匆赶往大医院。经查阿东病情不简单，双肾结石、输尿管结石并有肾积水，且结石较大，形成双侧输尿管梗阻，排尿困难。检验科检测，患者尿酸和肌酐都已经是危急值，情况比较严重，医生建议尽快手术，否则过不了多久可能会产生无尿、急性肾功能衰竭，从而昏迷甚至危及到生命的后果。但是阿东还是不肯面对真实的病情，以为没那么严重，于是处理完疼痛后离开医院，说与家人商量后再来手术。因随后一晚没有再次来院准备手术，黄苏宁主任及其李医生都认识到问题的严重性，于是李医生通过电话沟通反复说明病情严重程度，以及进一步发展可能造成的后果。在李医生的耐心解释和建议下，阿东最终告知家人病情，并及时来院进行了手术，避免了病情的进一步加剧甚至危及到生命。

阿东术后康复中

腰痛多日真能忍

药物排石不对症

阿东今年32岁，老家在揭西，他在广州某加工厂工作。最近一段时间，他时不时会出现腰腹部胀痛的情况。然而，自诩坚强的他，总是认为这都是一些小病痛、挺一挺就过去了，不以为意。坚持忍痛了一周也不见缓解，而且有一次疼痛加剧，阿东终于忍不住了，就在工厂附近的一家小医院就诊。经检查确诊为肾结石、输尿管结石，医生建议手术治疗。但是阿东未听取医生的建议，没有同意手术，要求医生开点药吃就行，于是医生开了排石的药物给他。据阿东讲，服药后确实缓解疼痛了，所以自认为有效果，病情应该就好了。但是那种熟悉的疼痛感又时不时发作，并未消失。时间过去20天，后期疼痛发作的频率更高，疼痛也更加严重。

直到4月下旬某日晚上，腰腹部疼痛又一次发作，他实在忍不住了，所以才放下“坚强”和固执，在同事的陪同下来到广东药科大学附属第三医院就诊。经检查，阿东病情并不简单，除双肾有多发性结石外，双肾还伴有积水，且左右两边输尿管都有较大的结石，最大的达到19*7mm，形成了输尿管梗阻。次日一早，患者在外六科（就是重点诊疗结石病及肝胆疾病的专科）住院治疗。该科黄苏宁主任解释说，这么大的结石，显然是无法通过药物自行排出的，必须要手术。

阿东手术

面对手术再次逃避

做通思想实施手术避免更严重后果

阿东从门诊转至外六科，我们进一步为患者做了检查，确诊为双肾结石伴肾积水，左侧输尿管末段结石，结石为10*5mm；右侧输尿管上段结石，结石为19*7mm。而且检验科检查发现，患者肾功能已经有明显损害，尿酸值、肌酐值都为危急值，情况比较危急。通过综合检查报告的分析，我们建议尽快置入“双J管”，引流尿液，随后肌酐指标下降，通过软镜结合硬镜做微创手术，否则对肾功能损害会快速加剧，过不了多久可能会形成无尿的现象，甚至昏迷乃至危及生命的情况都有可能发生。

然而阿东依然对医生讲的病情和治疗方案不够重视，说回去跟家人商量，没有立即办理入院。作为医生我们也能理解，毕竟患者的妻子和父母家人不在身边。但是经过一晚，阿东还是没有前来就诊。李医生次日一早发现这种情况，我们知道这个病人的情况实在不容再耽误，因此当即打电话给病人询问。经过了解，原来病人考虑经济上的负担以及家人都不在身边的情况，所以迟迟不能下决心去手术，而且阿东总是不相信自己的情况有这么严重，想着拖几天也无妨。李医生不厌其烦，耐心的讲解了他的病情和发展情况，以及延误治疗可能带来的风险等问题，最后阿东终于不敢怠慢了，当即叫妻子来广州陪同，于5月1日劳动节这天到我科办理入院开始系统治疗。

入院后我们为患者先置入双J管引流尿液，两日后肌酐等手术指征符合手术要求，随即为该患者施行了输尿管软镜+输尿管硬镜微创手术，手术进程顺利，肾脏及输尿管结石均被取出，治疗目的和效果均达到预期。

通过医生的高度责任心和耐心，说服了本来不重视病情的患者及时进行了手术，避免了患者肾脏的进一步损害，避免了可能引发的昏迷乃至生命危险。古有“大医治未病”的论调，今现实中亦有医生为阻止病情恶化的主动友善劝导，这何尝不是我们常说的“大医精神”呢！