随着胆道镜在临床上的广泛应用，它将外科医生的视野延伸至胆囊内，可了解胆囊腔内的全貌，实现了将胆囊内的结石在镜下全部取净的程度，大大减少了胆囊结石的残留。

　　什么样的胆囊结石需要手术切除

　　1、结石大于3cm、泥沙样结石或胆囊充满型结石；

　　2、合并需要开腹的手术；

　　3、伴有胆囊息肉；

　　4、胆囊壁增厚；

　　5、胆囊萎缩、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；

　　6、儿童胆囊结石；

　　7、合并糖尿病；

　　8、有心肺功能障碍；

　　9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员；

　　10、发现胆囊结石10年以上。

　　关于保留胆囊手术还有几点需要说明：

　　首先、保留有功能的胆囊，力争取净胆囊内结石，这是保胆手术的目的。但是，因为结石的成因没有得到根本控制，结石还是可以复发的。因此在医学上目前是有争议的。因此只有对严格按照适应症进行选择的病例才建议试行保留胆囊的手术。

　　其次、术前通过各种检查只能初步判断能保留胆囊，并不等于保胆成功。因此，必须有开腹或腹腔镜切除胆囊的思想准备。

　　第三、保胆术后病人应该严密随访，了解有无结石复发。建议在术后三月、六月、一年进行超声检查。此后每年都应该进行复查，如果出现胆囊结石的症状还应随时就诊。