（正生医生集团兴宁临床中心——兴宁鸿惠医院泌尿外科 讯）8月9日，兴宁鸿惠医院泌尿外科成功实施了全市首例输尿管软镜钬激光取石术，为一位输尿管上段结石、且过去进行体外碎石失败的男性患者解除了卡在输尿管上段的结石，目前患者经过一天的康复已痊愈。

　　此项技术以其不开刀、无创口为最大特点，是经人体泌尿天然腔道（即尿道）可到达膀胱、输尿管以及肾脏，处理相应位置的结石。此技术在兴宁市尚属空白，为兴宁乃至周边地区结石患者带来巨大的方便。专家表示，输尿管软镜+钬激光是处理输尿管结石的最佳治疗方案，同时对于体外碎石治疗失败的情况，也是更好的一种选择。“输尿管软镜钬激光碎石取石技术”的成功开展，大大降低了手术对患者的创伤,缩短了患者的术后恢复时间,标志着鸿惠医院泌尿外科治疗尿路结石方面又跨上了新台阶。

（患者石某术后次日即下床活动）

　　他曾体外碎石失败

　　但拒绝开刀手术取石

　　石先生现年29岁，黄陂镇人。由于最近右侧腰部持续性隐痛，伴有阵发性绞痛，于2020年8月9日，前来鸿惠医院泌尿外科就诊。

　　经查，石先生患输尿管结石伴右肾积水，结石在输尿管上段，有梗阻。据患者自述，大约半年前就有疼痛，当时在平原县某医院就诊过，并进行了多次体外碎石治疗，但是没有达到预期的治疗效果。此后该院医生建议开刀做手术，或者选择微创打洞手术，但是患者对于开刀有排斥心理，因此未接受治疗。为此就搁置下来，一直拖了大半年。近日，由于病情又加重，并得知鸿惠医院泌尿外科结石中心，有广州专家做手术，因此专程来到鸿惠医院就诊。

　　体外碎石不当致输尿管狭窄

　　广州专家另辟蹊径取石成功

　　针对患者的病情，并根据患者的治疗经历及意愿，鸿惠医院泌尿外科杨主任为石某推荐了无需开刀的经尿道输尿管软镜碎石取石术，患者欣然接受。随后经过进一步详细检查发现，患者输尿管特别狭窄，给手术造成了一定困难。杨主任表示，可能是患者过去多次体外碎石治疗不当，造成了输尿管损伤、导致狭窄。体外碎石虽然是一种便捷的碎石技术，但是并不适合所有结石，也不宜过多使用，且治疗要非常得当，定位准确、能量适中。否则可能对周围组织造成损害。

　　对此情况，泌尿外科专家与广州专家——广东药科大学附属第一医院泌尿外科专家罗力教授远程会诊后表示，石先生输尿管比儿童的还要窄，普通输尿管镜确实难以通过。罗力教授凭借多年丰富的手术经验，仔细比对了患者输尿管最狭窄处的直径，想到了使用儿童专用输尿管软镜，恰好可以通过输尿管最狭窄处，问题迎刃而解。8月10日，石先生的手术如期进行，采用儿童用输尿管软镜和钬激光碎石技术，顺利完成手术，而且避免了石先生惧怕的开刀方式。由于无切口，手术恢复期很短，术后第二天患者即下床行动自如，患者及家属均非常满意。

　　何为不开刀的输尿管软镜取石术？

　　输尿管软镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道（即尿道），不在身体上做任何切口，利用一条直径为3mm左右的软镜，通过尿道、进入膀胱、输尿管、肾脏等有结石的部位，找到结石后，用细如发丝的钬激光光纤传达钬激光的能量，把结石打成碎块或泥沙，然后，通过套石篮把较大结石碎块取出，对较小的结石碎屑则通过尿液自行排出，从而巧妙的、无创伤的实现碎石取石。

　　输尿管软镜碎石取石术由于无切口创伤，术后恢复非常快，仅需1-2天即可出院，给上班族利用周末或节假日手术提供了极大的便利。因此，这项技术得以广泛应用，对于2cm以下的肾脏结石、输尿管上段结石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石以及体外碎石不彻底的结石均可适用。此外，对于治疗孤立肾、马蹄肾以及有出血倾向的病人也有优势。