【正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）  讯】

　　肾结石多发生于中年人居多，近些年虽有年轻化趋势，但是一般也在三十岁左右的成人身上比较多见。对于4岁儿童患肾结石，确实比较少见。不过由此我们想到了十几年前三聚氰胺毒奶粉事件，当年三鹿奶粉事件曝光奶粉质量问题导致多地儿童集中爆发结石病的特殊事件。该事件引发了奶粉市场的大整顿，此后类似的事件再未见有报道。那么如今非群体性的小儿肾结石，是否会与婴儿时期喝的奶粉有关呢？

（术后康复中的小儿患者芳芳）

　　该患者芳芳小朋友来自广西浦北县，年仅4岁7个月，却于1年前开始左侧腰部疼痛，为此在当地医院检查发现，芳芳患有肾结石。家长很不解，这么小的孩子，怎么会有这种病呢？由于年龄太小，当地医院采取保守治疗。通过药物进行对症治疗，虽有缓解，但没过多久又开始反复发作。前不久，再次出现左腰部疼痛并有发热、流鼻涕症状，家长带孩子再次就诊，经过治疗，发热症状缓解，腰部疼痛仍未解决。为求进一步彻底的治疗，芳芳父母带着女儿从广西来到广州，选择广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）就诊。

　　在我科就诊后做进一步检查，确诊为左肾结石。主诊医师黄苏宁主任认为，多去一年曾多次进行保守治疗，未见好转，结石依然存在。因此有必要进行手术治疗，彻底解决结石问题。1年前患者仅三岁多，年纪太小，手术难度及风险较大。如今四岁有余，结合临床上过去多例小儿手术取石经验，配以儿童专用的超微输尿管镜，是可以实现微创手术取石的。因此在征得家长同意后，于8月16日施行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。术中发现患者输尿管狭窄，医生通过支架置入及扩张术，同时配以儿童专用输尿管镜，黄主任凭借多年手术经验，细心操作，终穿过输尿管狭窄部位，到达肾脏，准确找到结石，然后碎石、取石成功。

　　专家解读：小儿肾结石可能由以下几个原因引起

　　肾结石是一种多发于青年和中老年的疾病，对于4岁儿童患肾结石，临床还是比较少的。那么导致小儿患上肾结石的原因是什么呢？广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）黄苏宁主任通过多年临床经验，做了如下总结：

　　1、不科学补钙、过量补钙，是儿童诱发肾结石的原因之一。

　　人体对于钙的需求是有限的，尤其是婴幼儿就更有限。如果摄入钙过量，就会吸收不了，造成钙的沉淀，逐渐形成肾结石。随时生活水平的提高，很多父母对婴幼儿存在过量补钙的问题。主要表现在鱼肝油补钙过量，因为鱼肝油是一种脂溶性制剂，如果摄入过多，会附着在细胞表面，最终形成钙化问题。

　　2、水质过硬

　　有些地区的水质偏硬，或者家庭给婴儿冲奶粉长期用矿泉水，导致矿物质含量超标，造成肾脏负担，形成结石。4岁左右的孩子由于肾脏娇嫩，不能负担太多的矿物质，配方奶粉中孩子发育所需要的矿物质已经足够了。如果水质过硬的水或者矿泉水冲奶粉，就等于增加了矿物质摄入量，那么就可能会引起肾结石。因此，婴儿冲奶粉尽量不要使用矿物质水，建议使用纯净水或者自来水沉淀一段时间，然后烧开后饮用。

　　3、饮食不均衡，偏食严重

　　现在不少母亲，为了提高孩子的免疫力、过于重视孩子营养，因此大量补充维生素C，大量摄入高蛋白质、高热量以及低纤维素的食物，这些不均衡的饮食，也是造成小儿肾结石发生的原因。比如市场上的很多维生素C片剂，每片含维C500～2000毫克，而这早已超过1～3岁幼儿的需求量，多补就会成为负担，增加结石患病风险。建议家长朋友给孩子从小培养均衡饮食的概念和习惯，不清楚可以征求专科医生的建议，有其他结石方面的问题还可以登录正生结石网进行查阅并咨询。