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50岁大叔3年两做膀胱取石术!膀胱结石为何易复发?

作者:放盐 时间:2020-07-21 点击:
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  (正生医生集团江苏盐城临床中心——滨海康达医院泌尿外科  讯)刘大叔今年50岁,滨海县八滩镇人。说起他的病,让他有些苦不堪言。因为他的膀胱结石已经给他带来了多年的痛苦。大概5年前出现了一些排尿困难的症状,后来发现是膀胱结石,于是2年前做手术并取石。但是没多久,那些熟悉的症状又开始出现了,主要是尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿渍滴沥等现象。近一月症状加重,出现排尿中断、伴尿痛,曾到滨海县某医院检查确诊为膀胱结石,当时未住院手术治疗。

大叔3年两做膀胱取石术

  5月27日,刘大叔为求进一步治疗,通过口碑相传得知滨海康达医院泌尿外科有大专家做手术,且近期很多复杂的结石病成功案例流传开来,因此来到康达医院泌尿外科就诊。经进一步检查确诊,患者患有膀胱结石、前列腺增生症。另有高血压3级,且患者40年前,也就是十岁的时候因车祸导致脊柱侧弯,给手术增加了难度和风险。

大叔3年两做膀胱取石术大叔3年两做膀胱取石术

  根据患者具体的检查结果和特殊情况,康达泌尿外科宋玉堂主任综合分析后制定了手术方案,即经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术,此种手术不需要开刀、没有伤口,是利用人体自然腔道,通过大约3mm的软管进入尿道、到达膀胱,然后在软管携带的腔镜下,将膀胱内结石状况导入在显示器上,医生可直观的看清结石的大小、数量、分布等情况,然后再通过软管,导入钬激光进行碎石,将较大的结石击碎后,导流出体外,达到取石的目的。

大叔3年两做膀胱取石术

  5月28日,宋玉堂主任亲自为刘大叔手术,行经尿道膀胱钬激光碎石取石术,镜下可清晰看见一堆大小不等的圆形黄褐色结石,最大的约0.6cm。经过一个多小时的手术,患者膀胱内结石取净,手术非常顺利完成。由于该手术是不开刀的微创手术,因此患者承受的痛苦很轻,术后康复很快,术后观察了2天,刘大叔就康复出院了。

  那么刘大叔2年前膀胱结石取石成功,为什么这么快又长出了这么多结石呢,膀胱结石为何复发的如此之快?

  【延伸阅读】

  膀胱结石为何易复发?

  膀胱结石分为原发性和继发性两种,成年男性,绝大多数都是继发性结石。即结石的形成,主要是肾脏和输尿管的结石进入膀胱,另一种情况就是尿液经常在膀胱中潴留无法及时排出,水分被逐渐吸收,尿液中某些成分(如草酸、磷酸钙、钙等)浓度增加,从而形成结石。因此,如果患者出现下尿路梗阻、狭窄、感染或者前列腺增生导致尿液不能及时排出,那么膀胱结石就容易复发。

  如何降低膀胱结石的复发问题?

  据宋玉堂主任介绍,膀胱结石虽然易复发,但是也有相应的降低复发概率的办法。主要有以下两大方面:

  一是取石的同时,针对病因,解决患者下尿路狭窄、梗阻,或前列腺增生等影响排尿的障碍,可以减少尿潴留的情况发生,从而降低结石复发的概率。这也是中年男性为什么膀胱结石和前列腺增生总是相伴相生的原因。本案例中刘大叔就是这种情况,伴随着前列腺增生,但是由于该患者没有达到前列腺增生手术的标准,因此暂时没有行前列腺增生手术,待日后再行前列腺增生电切手术,可以更好的缓解膀胱结石的复发问题。

  二是改变结石体质,比如调整饮食结构,多饮水勤排尿,多运动等,让肾脏形成结石的概率降低,从而减少膀胱结石的形成。

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