不少胆囊结石病人作了胆囊切除术后一年、数年后胆石复发了，又需要手术，当另一些人听说此事后，对这种手术失去了信心。这些胆石复发的病人有的是切除胆囊时胆管中已有结石，由于结石细小，未被发现；有的病人除胆囊内生长结石之外，胆管内也会生长结石，这和人的个体差异有关，此种结石呈淤泥状，细小沙石状，或多角块状，压之即碎，多见于我国南方、中原、越南、东南亚。

　　值得注意的是，胆囊结石引起胆囊癌的发生率虽然很低，但一旦发生，胆囊癌的手术治疗总体疗效很差，所以预防工作尤为重要，该手术时要手术，不要留下终生的遗憾。

　　1、 年龄55岁以上，病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者。

　　2、 病程10年以上，结石直径>2 cm或胆囊颈嵌顿结石。

　　3、 腹痛的性质和节律发生明显改变者。

　　4、 胆囊息肉样变，直径>1cm且基底宽或蒂较粗者。

　　5、 B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩。

　　6、 CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚，腔内壁凸凹不平，增强扫描时胆囊壁明显强化者。

　　7、瓷化胆囊。

　　8、曾行胆囊造瘘术。

　　9、 胰胆管先天性汇合异常。对于未能手术的高危患者应定期随访、动态监测，以利于胆囊癌的早期发现和治疗。