9月19日，我科紧急接收了一位肾结石患者，湖南男子绉某，几年前因为结石的原因导致肾积水导致肾功能衰竭，等到发现的时候已经晚了，切除了左肾，现在仅有右肾。而近日，他的右肾再现结石，再次出现危急病情，由于输尿管结石梗阻导致输尿管及肾脏严重积水，引起急性肾功能不全，再发展下去唯一一个肾也保不住。在我科接诊医师了解情况后，一天也没敢耽搁，当天检查完立即开展手术，挽救了他仅有的右肾。广东药科大学附属医院三院专家表示，这种情况如有耽搁，可能导致右肾功能衰竭，患者将无肾可用，后果不堪设想。

　　根据患者自诉，没有症状的肾结石太可恶，一句话不说，简简单单的要了自己一个肾。

　　患者绉先生，今天46岁，在白云区经营一家五金店。大约几年前，突然发现整个人都有点胖，开始以为是发福了，肚子大，肥胖，是因为缺少运动，毕竟除了进出货累点，其他时间相对很松散。结果医院一查，根本不是什么发福了，而是无症状性肾结石，梗阻导致肾积水，一侧肾积水肾功能已经枯竭了，完全靠着另外一个肾在代偿，天降霹雳，不得已只好切除已经没有功能的左肾。近日，绉先生表示，想查一下B超，结果肾结石再次突袭了绉先生，上次肾摘除才几年，又来，经检查输尿管上段结石，达8*12mm，并出现肾积水。接诊医生指出，这么大的结石很难自行排出，药物治疗不适合。且已经有肾积水，不宜耽搁，否则损害肾功能。建议及时手术治疗。

　　差点被再次抓到机会的绉先生心惊不已，因此，黄苏宁主任紧急安排当天手术。通过无切口的经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术，一个小时的手术就解决了问题，碎石取石完成，积水引流导出。术后给予抗感染、补液等对症支持治疗。手术顺利完成，术后恢复良好。以肌酐为例，术后第二天降为282.8，第三天降到174.8，第四天降到129.1，属于正常范围，绉先生唯一的肾脏算是保住了。

　　怕了肾结石，上来就真刀真枪。

　　正生结石网广药三院泌尿外科专家表示：

　　输尿管上段结石，一般来说如果小于5mm，还是有可能通过药物作用自行排出的。如果大于6mm一般很难自行排出。输尿管结石会卡在输尿管狭窄部位，引起梗阻，导致肾脏积水。急性肾盂积水可出现急性肾绞痛；慢性积水，出现慢性的腰部胀痛。由于梗阻，短期内肾脏保护机制可停止尿液的排出，长时间可导致肾脏大量积水而失去功能，也正因症状浅显不易被发掘，才会导致病情难以控制。

　　结石在输尿管引起肾积水是很常见的结石并发症，这种情况应该及时手术，不可拖延。随着微创技术的不断发展，输尿管镜手术越来越成熟，经尿道输尿管镜取石术，可以实现不开刀、无切口进行输尿管取石。该手术是利用人体泌尿系统天然腔道（尿道），用一根3mm的携带摄像头的软管从尿道进入膀胱、通过输尿管，可一直到达肾脏。一路可以准确找到结石，然后用钬激光进行碎石，再将粉碎的结石引流排出，术后一天即可恢复出院。对尿道结石、膀胱结石、输尿管结石以及部分肾结石都适用。因此，有类似病情的患者，没必要拖延耽搁，很便捷的无创伤手术就可以解决问题，没必要冒着肾功能受损的风险拖延耽搁。