肾结石是泌尿系结石中最多发的一种结石，而肾铸型结石是肾结石中比较特殊、复杂的一种结石类型。铸型结石一般伴随有脓肾，原则上是需要两期手术完成的，一期手术先进行穿刺造瘘、在控制炎症后再进行二期手术碎石取石。那么能否一次手术完成，避免二次手术呢？看看肾铸型患者林先生的经历。

　　家住广州市海珠区的林先生大约十几天前感到左侧腰腹部疼痛，间断性闷痛，于是前往某三甲医院就诊。经该院泌尿系彩照检查，显示患者林先生为左肾铸型结石并左肾积水。医生建议手术取石。进一步了解，医生告知林先生，手术要分二期进行，一期手术放置双J管，二期手术进行碎石取石，也就是要两次手术才能成功。对此，林先生有所顾忌：一是两次手术对身体创伤加大，二是担心手术期较长，耽误工作。因此当时未接受手术治疗。

　　之后林先生在网上查阅资料，看看自己的情况，是否可以一次手术完成，从而以较短的时间解决问题。果不其然，通过几天浏览网上资料，林先生找到了正生结石网下的广东药科大学第三附属医院泌尿外科（外六科），经过反馈病情及询问，得知自己的结石虽为复杂的铸型结石，但是不算太大且没有化脓，是可以实现一次取石的，因此，林先生前来我科就诊。

　　根据病情以及患者的需求，正生结石网医生黄苏宁主任制定了左肾铸型结石的手术方案，即采用经皮肾镜微创取石术结合钬激光碎石术，置管、碎石、取石一次性完成，把原本需要两期完成的手术，现在改进为一次性完成。可以缩短治疗及康复的时间，也为患者减少医疗费用，减轻经济负担。可谓一举两得，也显现了专家德艺双馨的医者本色。

　　8月27日上午，黄苏宁主任为林先生施行手术。采取一期手术往往有结石取不干净的弊端，因此黄主任特别谨慎、细心，历时两个多小时，手术顺利完成。次日进行复查，显示结石完全取出，没有遗留碎石，手术相当成功。

　　（术前CT片可见肾脏部位结石）

　　（术后DR片可见肾脏部位结石消失）

　　正生结石网医生黄苏宁主任解释道：研究显示，以往临床多采用肾切开取石治疗铸型结石，属于开放性手术，一次就可以完成取石。但是对机体造成的创伤较大，术后严重损伤肾功能。近年来，随着医疗科技取得的巨大进步，经皮肾镜技术不断发展和完善，已取代开放手术，成为首选治疗肾铸型结石的方案。采用经皮肾镜微创手术，一般是需要两期手术的，但是有些情况下也能实现一期手术完成取石，具体情况还是要根据患者的病情而定，不可一概而论。