庄女士，今年43岁。因左侧腰腹部疼痛不适，于2020年8月25日来我科就诊。

　　患者1小时前突然出现左侧腰腹部疼痛不适，呈胀痛感，向左下腹部放射，大汗淋漓。经彩超检查提示，双肾结石并双肾积水。患者有泌尿系结石病史，一年前因右侧输尿管上段结石并右肾积水，在高州某医院做了取石手术。这次疼痛，患者自觉可能是结石引起的，于是没有耽搁拖延，及时来医院就诊。

　　入院后进一步检查，确诊为：右肾结石，双侧输尿管结石形成梗阻致输尿管上段扩张、双肾积水。左侧输尿管结石约0.9cm，右侧输尿管结石约0.7cm。

　　由于双侧输尿管结石梗阻致双肾积水较严重，因此当天安排手术。25日夜，即26日凌晨3点开始手术，行经尿道输尿管镜双侧输尿管镜钬激光碎石取石术+右输尿管扩张术+置管术。手术顺利完成，术后给予预防感染、补液等对症支持治疗，病情恢复顺利，于8月27日出院。约定一周后患者病情稳定，再行右肾结石取石术。由于及时解除双侧输尿管梗阻，避免双肾积水进一步加重，造成肾功能损害。

　　正生结石网专家提示：

　　1、结石引发肾积水须及时手术

　　肾脏是身体非常重要的器官，在不利的影响下可能会导致身体堆积过多毒素，时间长了肾衰竭的情况就会出现，还容易引发尿毒症。肾结石或输尿管结石梗阻引发肾积水是常见的并发症，肾积水严重会造成肾盂肾盏的压力上升，影响肾小球的滤过作用，增加尿路感染的可能性，同时压迫肾实质，导致肾实质缺血，影响肾功能。而且肾积水会导致肾皮质变薄，当受到外力冲击时，就会增加肾外伤的发生率。因此，尿路结石一旦引起肾积水，一般不能耽搁拖延，应该及时手术取石并恰当引流解除积水。

　　2、结石复发率高，术后预防莫忽视

　　泌尿系结石复发率比较高，结石患者术后必须要重视复发的干预。像文中庄女士这样的例子，复发的非常快，而且多发，属于典型的结石体质。这类患者就更加要重视术后预防。那么如何做好预防呢？泌尿外科黄苏宁主任指出，我们会通过术后对患者结石标本进行检测分析其成份，确定结石的类别，然后根据其形成的因素，从生活习惯、饮食搭配等多方面对患者进行针对性的预防指导。此外就是要做好定期复查，一旦有结石复发能及时发现，趁结石微小的时候通过药物排石，避免再次手术。