（正生医生集团佛山三水临床中心——三水欣华医院泌尿外科 讯）

　　周某系湖北黄冈人，现年38岁，目前在佛山三水工作。7月28日，周某突然不明原因的出现左侧腰腹部胀痛，当日到附近诊所就诊，医生开了口服药，并建议去大医院做个检查。当天吃了药之后痛感有所减轻，周某想着休息半日会不会好起来。但是到了后半夜疼痛感又袭来，他坚持到次日早晨后，就前往大医院就诊。

　　7月29日，周某来到在三水欣华医院泌尿外科就诊，接诊的罗医生通过了解患者疼痛部位及痛感后，告诉周某可能是结石引起的疼痛。随后做检查，不出所料，周某双侧输尿管上段各卡着一颗结石，左侧输尿管结石约7*4mm，右侧输尿管结石约20*11mm。由于结石卡在输尿管上段狭窄部位，因此导致了双肾积水，这种情况对肾功能必有损害。罗医生建议患者住院，做全面检查然后安排手术取石。

　　住院后进一步做实验室检查，患者肌酐值达到155.3，已超过正常范围值的上限（133），肾功能开始有损害。罗医生告诉患者，幸亏由于疼痛来的比较早，如果疼痛感不强、有拖延，那么对肾功能的损害会加重，造成不可逆的肾功能不全。于是罗医生安排当天下午尽快手术，越早手术解除肾积水，对肾功能的损害就越轻。因此29日下午，罗医生立刻安排了患者手术。

　　周某的结石均在输尿管上段，这类结石非常适合无创伤无切口的经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。通过输尿管镜先进行左侧输尿管结石碎石取石，解除左侧输尿管梗阻，引流左肾积水。然后行右侧输尿管支架置入术，引流右肾积水，解除肾积水对有肾功能的损害，这样危险就先解决了。然后再等患者恢复后择期行右输尿管结石的碎石取石术。经过一个多小时的手术，患者按手术计划，完成了双肾积水的引流以及左侧输尿管结石取石，并在右侧输尿管放置了支架，手术顺利完成，休息1天后，患者无不适办理出院。术后患者肌酐值从155.3降到100.5，已经达到正常值范围，对神功能的损害解除。

　　8月30日，周某再次来院，针对右侧输尿管结石，做了经尿道输尿管软镜碎石取石术，手术顺利完成，卡在右侧输尿管上段的结石也被清除，从此双侧输尿管畅通，结石的威胁不复存在

　　三水欣华医院泌尿外科医生提示：

　　1、不明原因的腰腹部疼痛，尤其呈胀痛感的现象，要及时到大医院就诊，检查确诊后及时治疗，因为这种情况很有可能是肾结石或输尿管上段结石。有些疼痛感特别强的，甚至出现绞痛感的，是突发结石移位造成摩擦导致。有些是比较缓和的胀痛，这种比较缓和的胀痛往往会被拖延，因为不是太痛，能忍受。这样就导致病情加重，对肾功能造成损害。因此建议有类似疼痛的朋友，最好及时到医院一探究竟。

　　2、肾结石或输尿管结石，都可能引起肾积水。肾积水会直接导致肾功能受损，拖延不治可能会导致不可逆的肾功能不全，更加重的情况就是肾功能衰竭，也就是我们常说的尿毒症。因此，一旦发现有积水，就不要考虑药物排石，体外碎石等方法，应该及时手术取石并引流，解除对肾功能的损害。

　　3、输尿管结石以及部分肾结石，都可以通过经尿道输尿管镜碎石取石术，这种手术无需开刀，没有切口，是通过人体天然泌尿腔道（即尿道）进行的手术，非常安全，快捷，术后恢复也很快，休息一天，无不适即可出院。因此，这类结石患者不要有手术的恐惧感，或者担心需要好多天耽误工作。积极治疗，及时手术，是对待结石以及其他任何疾病的基本态度。