【正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科(外六科）  讯】

　　小勇（化名）来自广东韶关，年仅4岁零2个月，居然患有膀胱结石，听起来有些不可思议。而且根据其父讲述，小勇早于一年前就有症状，也就是说3岁的时候就已经有膀胱结石了，只是今日才来就诊。幼儿患结石病是什么原因引起的呢？家长该注意些什么呢？借此案例，我们一起来听听专家怎么说。

　　（小勇在手术中）

　　据小勇的父亲说，大约一年前，就发现小孩排尿时不舒服，主要表现为尿频、尿急、尿痛。但是由于年龄太小，孩子表述也不是太清楚，因此也没有重视。直到孩子满四岁，孩子跟家长交流的多了，这才重视起来。于是到县里的医院就诊，医生说是尿路感染，开了些药吃。服药期间，略有好转，但是不稳定，时不时也出现原来的症状。于是小勇爸爸带着孩子从韶关跑来广州检查。

　　小勇爸爸先到白云区某人民医院就诊，经过检查，确诊为膀胱结石，且结石较大不能保守治疗，需要手术解决。但是由于床位紧张需要排队等候，不能及时手术。因此，小勇爸爸带着儿子来到广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）就诊。

　　6月29日收入院，并进一步检查确诊为膀胱结石。随后于7月1日上午进行膀胱镜钬激光碎石手术，仅一个小时就取石成功，手术顺利完成。据主诊医生黄苏宁主任介绍，幼儿换膀胱结石过去比较多，近些年已经很少了。究其原因，简单来说，幼儿患膀胱结石与营养不良有关，因此近些年随着人们生活水平的提高，幼儿患病率大大下降，除了边远山区、贫困地区依然存在，城市里已经非常少见了。

　　幼儿膀胱结石如何预防，需要注意什么，表现症状又是什么呢？在此给大家做个普及，家有幼儿的父母们注意了！

　　一、关于发病及原因。

　　一般来说，大多数小儿膀胱结石为原发性膀胱结石，主要发生于5 岁以下的儿童。症状表现为尿频、尿急、尿痛等症。原发性膀胱结石与营养不良有关，营养不良的儿童膀胱黏膜的上皮组织易角化脱落，沉积在膀胱内，逐渐形成结石。随着生活条件的逐渐改善，其发病率也逐年下降。

　　二、如何防治？

　　一般来说，儿童膀胱结石的原因多数与营养不良有关，所以预防此病首先应该改善儿童的营养，包括改善孕妇的营养，使其产后有充足的乳汁喂养婴儿。当母乳不足时，要及时给予足量的牛奶、羊奶等。

　　膀胱结石的治疗遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。经尿道膀胱镜下碎石术是目前临床上治疗小儿膀胱结石的首选方法，这种手术无需切口，是通过人体自然腔道（即尿道），利用纤细的膀胱镜直达膀胱内，在影像作用下找到结石，然后使用钬激光设备将结石击碎，最后将碎石引流出来，实现治疗目的。该手术安全无伤口，取石干净彻底，恢复期也很短，观察2天无异常即可出院，非常适合幼儿。

　　简易版康复案例

　　麦**，男，4岁，广东韶关人。

　　病史描述：

　　1年前出现尿频、尿急、尿痛症状，无肉眼血尿及脓尿、无排尿困难，无腹胀、腹痛、腹泻等症。在当地医院就诊，诊断为泌尿系感染，给予抗炎治疗，之后症状稍有缓解，期间反复发作，未见好。

　　2020年6月28日，前往广州白云区某医院就诊，经泌尿系彩照检查为膀胱结石。6月29日前来广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）就诊。

　　诊断及治疗：

　　入院后进一步诊断，确诊为膀胱结石。

　　于7月1日行膀胱镜碎石取石术，术后恢复3天，一切正常出院。