（正生医生集团浙江台州临床中心——嘉善姚庄医院泌尿外科  讯）

　　近日，25岁发现胆结石，在40年后也就是患者65岁之际，终于在我院泌尿外科完成微创取石手术，彻底解决了长达40年的腹部疼痛困扰，且患者胆囊形态正常、胆囊收缩功能尚存，具备各项保胆取石的指征，取石的同时成功保胆，患者本人和家属对此都的极为满意。

　　（术后康复中的马女士）

　　患者马女士今年65岁，据本人讲述，40年前，当时她25岁，就因为腹部疼痛做检查，发现了胆结石。当时医生提出要么保守治疗并观察结石的发展，要么做手术治疗，摘除胆囊。当时因为疼痛较轻、结石也比较小，而且怕手术给家人带来麻烦，当时家里尚有年幼的孩子，还要忙农活，因此她选择了保守治疗。医生通过药物注射及口服药，为她进行了镇痛、抗炎和药物排石治疗，也起到了一定的效果，缓解了疼痛。治疗后由于暂时没有疼痛，马女士就以为病好了，没有再去复查。之后就每年都有几次腹部疼痛发作，自己就到附近药店买止痛药缓解。再后来，看到广告卖排石的药品，也买过、吃过，但是也没见好，还会隔段时间隐隐作痛。就这样，马女士伴着胆结石、伴着腹部的疼痛，一路走过了40年，如今已是65岁的阿婆了。

　　近些日子，马女士腹部疼痛的老毛病又犯了，而且比平常痛的更厉害，于是在早已成年的儿子的坚持下，去医院检查，希望能彻底解决这个老毛病。于是，7月9日，马女士在丈夫和儿子的陪同下来到姚庄医院就诊。主诊医师宋玉堂主任介绍，经过与患者详细询问病史，以及患者疼痛的症状表现看，判断是胆囊结石，于是针对胆囊做了肝胆B超检查。结果显示，马女士胆囊有多颗大小不等的结石，最大的3.2cm，且伴有胆囊炎。不过好在胆囊形态正常、胆囊功能尚可。“对于40年的病程，这样的病情算是发展缓慢，比较幸运的情况了。很多临床病例，胆结石多年不治，有结石增多到填满整个胆囊的、有胆囊萎缩坏死的，有诱发胆囊癌的。所以马女士这种情况还算比较好。”宋玉堂主任补充说。

　　基于患者及家属要求保胆的愿望，宋玉堂主任根据患者胆囊形态良好、炎症不严重、功能尚好等多项指征，判断出适合保胆取石术，因此制定了微创保胆取石的治疗方案。次日，也就是7月10日，宋主任亲自为马女士施行手术。经过近两个小时，手术顺利完成。腹腔镜联合胆道镜，配以钬激光碎石设备，马女士胆囊的多颗结石得以粉碎并取出，胆囊得以保留。由于是微创手术，患者腹部仅留1个0.5-1cm大小的切口，患者受到的创伤很小，而且在可视条件下取石非常干净、彻底，恢复期很短，这便是微创保胆取石术的最大优点。术后3天患者已恢复，无任何不适办理了出院。

　　（马女士术后取出的结石）

　　通过本案例，主诊医生宋玉堂主任提醒大家，胆囊结石一旦确诊，应尽早治疗。目前微创技术的成熟应用，手术变得比较简便、快捷，无需大开刀大缝合，三天即可恢复。如果拖延不治，除了患者长期忍受疼痛和不适，降低生活质量外，更有可能造成结石不断多发，感染也越发严重，造成胆囊萎缩或坏死，甚至引发癌变。像马女士这样40年病程还能具备保胆取石术的病例是不多见的，大家不要抱有侥幸心理。