【真实经历】

先讲一个真实的经历——我一个兄弟的大姨子的经历。

  记得去年初一起吃过两次饭，兄弟的妻子知道我是泌尿科医生，就跟我询问，说她姐有肾结石，要不要管？我就问多大，说两年前体检发现的，那时候就几毫米，体检医生说不严重，没啥影响，所以就一直没管。

  由于具体多大她不清楚，所以我也不能给予肯定的答复。

  便告诉说：“去做个B超，看看多大，如果只有2-3mm，那就不管、多喝水多运动有望自然排出；如果有5-6mm，可以吃药帮助排石；如果大于6mm，则根据实际大小、数量、位置以及有无并发症等情况选择相应的治疗方法，总归是要管的，不能不管。因为结石是会长大的，时间长了就可能对肾脏有影响。”说的够清楚了吧。

可惜啊，有的人如果不自救，别人再帮她都无济于事。

时间转眼过去了一年多，上个月中秋节前后，我们又聚一起，兄弟的大姨子说起最近腰部有时候有点痛。这时候姐妹俩想起我之前说的话了，怀疑是不是肾结石的原因。于是妹妹带着姐姐去医院检查，结果不出所料，肾结石造成中度肾积水，医生建议尽快手术。这下就急了，乖乖听医生的话，住进了医院。

【结石的恶果】

这种情况，具有普遍性。

很多人都知道自己有结石，但是因为不痛、没什么影响，就“姑息养石”，直到某一天痛了，才去治疗，这时候往往严重了，吃药就不行了，需要手术。这还算好的，更坏的情况，就是有的肾结石长期不痛，所以患者一直没管，十年，甚至二十年过去了，突然有一天出现症状了，一检查吓一跳，发现结石填满了肾脏，或者肾积水严重，把肾脏撑的像个气球，甚至有的造成肾脏萎缩，直接报废一个肾……这不是危言耸听，泌尿外科的医生都有碰到过，给你看看便知。

双肾巨大铸型结石，撑满了整个肾

肾积水特别严重，撑的肾脏像气球，体积是正常肾脏的5倍以上

肾脏萎缩，体积只有正常肾脏的1/3不到，肾功能丧失

看了这个是不是触目惊心啊！

  而临床上有一部分患者就是知道有结石而放任不管才发展到如此严重的。当然，也有一部分患者是一直没发现，不知道有结石。

【观点】

那么很多人为什么不及时治疗，难道结石真的很难治吗？

专家表示：结石不难治，难的是患者的认识难改变。

治疗结石，小结石有小的治疗方法，大结石有大的治疗方法，尤其微创技术的普遍应用，大多数结石都可以采取不开刀的腔镜碎石手术，而且只需住院2-3天即可。

大致的治疗原则是：5mm以内的，可以药物排石；5mm以上的，要看位置、具体大小、数量，有无梗阻、积水、感染等并发症，来选择相应的治疗手段，比如体外碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、膀胱镜碎石、经皮肾镜碎石取石术等。这些治疗方法中，只有经皮肾镜碎石术是需要开刀打一个5mm的小孔完成手术，其他几种技术都无需开刀、没有伤口即可完成碎石。由此可见，治疗结石，真的不难！

【误区】

为什么说难的是患者的认识呢？

主要就是患者不够重视，“拖”成为主流认识。而很多人即使你跟他讲了，他们也听不进去，就是自以为是的觉得不痛、暂时没影响，为什么花钱花时间去治疗呢？这种观念根深蒂固，害人不浅。

为什么不趁结石还小，把它扼杀在摇篮里呢？治疗简单、花费还少。

为什么非要等到对肾功能有影响了，才治疗呢？肾功能受损常不易恢复，治疗比较复杂、花费和时间也更多。