泌尿结石不仅发病率高，而且复发率也很高。因此，专家反复强调：取石成功并非一劳永逸，术后防复发不可忽视。

  近日，正生结石广州临床中心遇到了一位结石复发且比较严重的患者，5年前做了结石手术，之后并没有积极预防、定期复查，到如今结石复发且引起严重的感染肾积脓，肾功能严重损害。对此病情，有其他医院的医生甚至建议切除肾，让患者惊慌不已。后找到我中心，在正生专家的积极治疗下，化解了险情，并保住了肾。

腰部胀痛全身乏力  发现肾结石伴积脓

  34岁的何女士在经历4天左腰胀痛，伴有低热、乏力等症状后，便去了当地医院进行CTU等相关检查。以为没什么大事，谁知一查吓一跳。

  经查，何女士的左侧输尿管上段以及肾盂已经重度扩张并有积液，左肾周围有炎性渗出，肾脏多发性小结石，肾功能严重受损，病情较为危重。

辗转多家医院就诊  有医院建议切除肾脏

  病情确定后，何女士与家人积极治疗，辗转跑了几家医院就诊，其中有一家医院甚至提议切除受损的肾脏。何女士及家人对此不能接受，为挽救左肾，继续寻找医院。经过咨询、打听以及谨慎的筛选，最终决定来专业治疗结石的正生临床中心就诊。

五年前的病情  如今再次发生

  在正生结石广州临床中心就诊后，中心黄主任进一步检查并详细问诊得知，何女士曾于2017年因左肾结石与肾积脓问题在当地某医院做过取石手术。但术后患者并未定期复查，也没有注意预防，导致如今结石复发且病情比较严重。

  患者输尿管狭窄，且积脓严重，已经损坏左肾的肾功能，出现了明显的脓尿病症，甚至输尿管有可能完全闭锁。说明何女士的身体情况在不断地恶化，如果不及时处理，很可能左肾功能完全丧失，最后不得已就只能进行肾切除。   

正生专家积极治疗  顺利挽救左肾

  何女士入院1天后，检查确认过身体状况便先进行左肾造痿术，通过穿刺的方式将肾内的脓液引出，术后引流出的乳白色脓液有将近1000ml，足以说明感染情况有多严重。

  在经历过4天的持续脓液引流与抗感染治疗后，施行碎石取石手术。手术中发现左侧输尿管上端完全闭锁，这也意味着手术难度的增大。

黄主任凭借多年临床经验，采用输尿管镜和肾镜双镜联合方式，先取出肾内结石，再在输尿管内置入导管注射美兰，经皮肾通道直视下采用导丝硬头对闭锁的输尿管进行复通，然后进行球囊扩张和内切开，手术取得圆满成功。保住了肾脏的同时，威胁肾功能的感染、积脓、小结石等都得以解决。

正生专家表示：结石术后预防不可忽视

从何女士上述的经历中不难看出，自2017年首次查出患有结石与肾积脓并进行手术处理，到2022年再次复发，期间身体也向何女士发出过信号（脓尿），但是没有引起她的重视，直到经历了4天的腰部胀痛才去医院进行检查处理。可见，患者术后没有按时复查，出现异常症状也没有足够重视，这就是预防观念差的表现。

因此，结石患者术后务必遵照医嘱调整改善生活和饮食方式，预防结石发生，并定期复查，如果有复发可以及时发现并干预，以防造成严重后果。

【医学科普】

什么是肾积脓？

  肾积脓是一种极为严重的肾化脓性感染。肾组织广泛破坏，导致肾功能不全，严重可导致感染性休克、患肾功能丧失等。易发于有肾感染或输尿管结石手术史的人群。

  早期症状可表现为脓尿，当输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿或间歇性脓尿。晚期症状有寒颤、高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张等。