【近日，正生结石浙江天台临床中心为一位多发性膀胱结石的患者完成碎石取石手术。患者年纪较大，膀胱结石如黄豆般竟有30余粒。专家采用经尿道微创手术，在不开刀的情况下一次性取出所有结石，赢得患者及家属的赞扬。】

患者袁大爷今年79岁，出现排尿异常有些时间了，主要表现为尿频、尿急、尿痛、以及血尿，夜尿4次/晚左右，还会发生不自主漏尿。  

    开始几天大爷以为吃了什么东西引起的，想着过些天可能就好了。结果多天过去了，也不见好转，于是在10月31日前来正生结石天台临床中心就诊。

接诊的王三富主任根据患者所说的症状，初步判断是膀胱结石。经过CT检查，不出所料，果然是膀胱结石，且为多发性结石。（如下图）

检查明确后，王主任安排患者住院，计划采取微创手术实现碎石取石。不过，由于患者结石负荷量大，同时考虑患者年纪较大，如果能一次取干净最好，免得行二期手术让老人折腾。

于是，王主任凭借丰富的临床经验，灵活变通，采用电切镜代替膀胱镜碎石取石，并且采用较大的钬激光光纤和功率，提高碎石效率，力争一次手术取出全部结石。

手术方案确定后，于11月1日为袁大爷施行手术。手术中在电切镜下，可清晰看到膀胱内的结石，呈黄褐色、圆形，如同黄豆般，居然多达30多颗。大的直径约1cm，比黄豆大点，小的几毫米，与黄豆差不多大。（如下视频）

在电切镜可视状态下，准确找到结石后，对于较大的结石用钬激光打碎，并冲洗出来，对于小的结石，直接冲出来。经过近两个小时的碎石取石过程，膀胱内所有结石全部清除。较小的结石没有打碎，取出后可直观看到其原有的形态、颜色。经过清点，数量多达28颗。（如下图）

【医学科普】

1、膀胱结石与前列腺增生症状相似

膀胱结石的典型症状，正如本文病例袁大爷的症状一样，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿痛、血尿，另外还有可能出现排尿中断、分叉的现象。这些症状与前列腺增生或前列腺炎的症状有许多相似之处，其主要不同在于，前列腺疾病一般不会有血尿及尿痛感。有类似这些症状的朋友，请及时到泌尿外科就诊检查，并积极治疗。

2、如何预防膀胱结石

膀胱结石有可能是肾结石掉到膀胱里，然后慢慢长大，也有可能是原发于膀胱。因此，预防膀胱结石和预防肾结石都同理，需要做到勤喝水、勤排尿，坚持运动。尤其避免久坐、憋尿的习惯。此外，就是注意饮食的规律，吃饭时间规律、搭配科学，避免偏食。