（正生医生集团广州临床中心讯）近日，常住广州白云区的广西中年男子魏先生找到正生医生集团广州临床中心寻求救治。大约一年前魏先生出现了右上腹疼痛的症状，当时在附近的某医院就诊，经检查发现胆囊结石，医生给予口服药物治疗，疼痛症状缓解。然而没过多久，又开始疼痛，于是又去该院治疗，再次通过吃药得以缓解。如此反复多次，折腾了近一年。

　　在朋友的劝说下，魏先生换了个医院就诊，该院医生建议手术，切除胆囊。对此，魏先生有些疑惑，心想自己的病情不至于严重到要连胆囊切除，他只想取出胆囊里面的结石。于是，自己上网查阅资料，看是否可以不用切除胆囊。经过上网查询得知，病情糟糕的时候才需切除胆囊，只要胆囊功能正常，结石比较少，是可以保留胆囊取结石的。于是，魏先生就找寻能够保胆取石的医院，经过几番询问，找到了正生医生集团广州临床中心——这个专门治疗结石的专科。

　　2月28日，魏先生前来正生医生集团广州临床中心就诊，肝胆外科专家梁法生博士接诊。经过进一步检查，显示魏先生患多发性胆囊结石，伴胆囊炎。结石范围约3*1.8cm，胆囊炎也不严重，胆囊功能尚正常。梁法生博士与黄苏宁主任等多位专家共同讨论病情后，认为该患者情况适合保胆取石，制定了腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术方案。

　　3月1日进行手术，由梁法生博士主刀，历时约1.5小时，手术顺利完成。结石清除而胆囊完整保留。

　　一、患者魏先生为何反复吃药都不能排出胆囊结石呢？

　　正生专家：药物对胆囊结石有无作用与结石类型、大小有关。如果是2-3mm以下的微小结石，尤其是胆固醇性结石，可以通过药物去除，但是疗效并不确切。如果结石能够消退，说明药物对结石有溶解作用；如果服药后观察没有效果，就需要手术治疗。由此可见，魏先生的结石比较大，因此药物的作用没有体现出来。

　　二、胆囊切除术和保胆取石术如何选择？

　　胆囊结石手术主要包括微创保胆取石术、腹腔镜微创胆囊切除术、传统的开腹胆囊切除术。

　　首先，随着微创技术的进步，传统开腹胆囊切除手术已经很少使用（特殊情况例外），而都改用微创手术了。

　　其次，微创手术中，到底切除胆囊还是保留胆囊微创取石，哪种方式好呢？一直以来很多医生针对胆囊息肉或结石，都采取直接切除胆囊的做法。近些年在“功能性外科”理念以及微创技术的不断进步下，更多的大专家、院士都开始倡导保留胆囊及其功能的做法，引起更多医生和患者的重视，保胆取石被越来越多的人认可。保胆取石不仅保留胆囊及其功能，避免一些副反应的出现，而且也实现了胆囊结石的对因治疗，使结石复发率大大降低。因此我们正生医生集团专家所持的观点是：具体问题具体分析，不盲目搞一刀切。也就是说，针对病情分析，胆囊炎症不严重，胆囊功能尚在的情况下，首选保胆取石；而当胆囊结石及炎症非常严重，致使胆囊丧失功能的情况下，选择胆囊切除术。