腰痛半月就诊，发现多处结石伴双肾积水

患者周大叔是德安县人，十月上旬开始感觉到腰腹部有疼痛感，起初不太严重、没有重视。拖延半月后，疼痛加剧，于是在当地县医院就诊。经检查发现，大叔病情复杂且危急，双侧输尿管均有结石，并形成梗阻导致肾积水，且双肾也有结石。针对病情，县医院医生告知患者应尽快手术，以免造成更严重的肾功能损害。

经熟人介绍前来我院就诊

得知病情后，患者及家人开始重视起来，积极商议手术事宜。由于病情较严重，家人还是想打听一下，找个条件好点的医院做手术。恰好周大叔一个朋友得知后，便推荐大叔到正生结石九江临床中心就诊，因为这个朋友就在我中心做过同类手术，对我们医护人员的态度和技术非常认可。

11月7日，在友人的推荐下，患者前来就诊。九江临床中心郑云主任结合患者之前的检查报告，并做进一步检查，诊断结果与县医院的诊断基本一致，但病情更危重——患者双侧输尿管中下段结石梗阻，双肾不同程度积水，双肾结石，并导致急性肾功能衰竭，肌酐达870.9µmol/L，血钾6.24mmol/L，都超出正常值范围，属于临床危急值。其中肌酐值超过正常值上限6倍有余，郑主任表示，这是患者双侧输尿管结石同时梗阻所致，肾功能损害严重，且高血钾可诱发心律失常，引起心脏骤停，病情相当危险。先静脉用药降血钾并复查排除试验误差，同时尽快安排手术，疏通尿路，挽救肾功能。 

分两步治疗，不开刀的手术一次清除四处结石

检查诊断明确后，郑主任制定了治疗计划，分两步：第一步，首先通过放置双侧输尿管支架管，疏通尿路，缓解肾积水，挽救肾功能。第二步，待肾功能恢复，解除风险后，再清除结石，从根本上解决尿路梗阻对肾功能的损害。

11月7日当天，在和患者及家属充分沟通后，郑主任携医疗团队为患者行双侧输尿管支架置入术，以解除输尿管梗阻。即在输尿管放入支架管，疏通尿路，引流出积液，解除对肾功能的损害。术中还发现左侧输尿管下段有狭窄，医生予以镜体扩张，然后顺利置入支架管。手术操作历时仅15分钟，之后配合药物治疗，当天晚上血钾就恢复到正常范围，五天后，即11月12日，复查肾功能，肌酐从当初的870.9µmol/L降到199.2µmol/L，血钾从6.24mmol/L降到4.63mmol/L，得到极大的改善。于是，患者办理出院，回家休养。医嘱约2周后，再次返院行碎石取石手术。

11月27日，患者返院，经检查各项指标都符合手术要求。11月28日，行碎石取石手术，采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，无需开刀、不留伤口，经尿道置入输尿管软镜，在软镜可视状态下，利用钬激光完成碎石。术中发现左侧输尿管下段结石约20*10mm，左肾结石最大的10*9mm，右侧输尿管下段结石约15*10mm，右肾结石7*6mm。结石都不算大，利用钬激光依次击碎，并冲洗出来。经过2小时左右的努力，手术顺利完成。郑主任及其手术医生团队，在一次手术中，先后清除了左侧输尿管及左肾的结石、右侧输尿管及右肾的结石，共计四处的结石。术后患者身体状态良好，仅住院休息2天便一切正常，办理了出院。

病情复杂得轻松化解  患者愈后送锦旗致谢

患者当初检查得知病情较严重且危急，在熟人的介绍下，来到正生结石九江临床中心就诊。在这里，周大叔被医护人员特别友好的服务态度所感染，给大叔留下深刻印象。此外，医生很及时的解决了疾病，化解了危险。更神奇的是，没有开刀、不留伤口就取出了结石，让患者没有承受明显的痛苦。住院时间也非常短，术后2天就出院了，且身体恢复的非常好，因此患者甚为感激。于是患者在返院复查、拔管的时候，特意定制了一面锦旗送给郑主任及医护人员，以表达对我们的敬意和感激之情。